用司美格鲁肽减肥的日子

减重顺应证获批前夜，司美格鲁肽的糖尿病版本仍在被错打。日前，木子（假名）拿到了第二支司美格鲁肽用于减重，其第一针的打针时刻为2022年10月，正是特斯拉CEO埃隆·马斯克在平台分享“种草”减重履历的同月。差异的是，马斯克用的是外洋正式获批的减重剂量，木子却在没有任那里方及用药前搜查的环境下，拿到了与前者有同样活性因素（司美格鲁肽）的糖尿病药物用于减重。早先，木子抱着“减肥结果大于副浸染”的心态，斗胆用药，但传闻身边伴侣打完呈现结节后，木子内心打鼓了。然而，像木子一样自行购药并用于减肥的斲丧者如故在不绝增进。

1.5ml与2.4mg

“减肥针溘然就火了”，这是青青对减肥针的印象，2022年3月，她在一个饭局上初次听到这个词。上海来的伴侣形容，“出格火，各人在办公室里相互扎针”。

青青口中的“减肥针”现实上是一款糖尿病用药——司美格鲁肽打针液（商品名为诺和泰?），有1.5ml及3ml两种剂型。

在外洋，上述糖尿病用药出产厂商上市了减重顺应证的产物Wegovy，Wegovy与海内获批的诺和泰?拥有同样的活性因素——司美格鲁肽，但二者剂量差异，Wegovy为2.4mg的打针剂。

mg为重量单元，ml为体积单元。统一物体二者可以举办转换，但要把体积单元换算成质量单元，必要看物质的密度。

木子也在这个饭局上，她不是不知道所谓的“减肥针”是糖尿病用药。2022年10月，在没有任那里方、没有任何搜查的环境下，木子等闲地拿到了第一支1.5ml的诺和泰，用于减肥。

司美格鲁肽药物滥用的环境正在产生。一方面，糖尿病药物被用于减肥挤压了糖尿病患者的用药市场；另一方面，小我私人自行打针也许存在超量的题目。木子汇报北京商报记者，本身一周打针一次，1.5ml是三次的量。“我有个伴侣没那么胖，一次只打针0.25ml，因为打针针没有0.25ml的刻度，伴侣每次都是估摸着打。打多打少，全凭本身的感受。”木子说道。

Wegovy在外洋获批用于慢性体重打点，每周1次皮下打针，其对付BMI（身材质量指数）有严酷要求，即合用于伴有至少一种体重相干归并症的肥胖（BMI≥30kg/m2）或超重（BMI≥27kg/m2）成人。

“常常有因减重需求前来就诊的患者，个中不少人BMI在正常范畴内。”北京大学人民医院内渗透科主任、北京大学糖尿病中心主任纪立农汇报北京商报记者，盲目行使司美格鲁肽乃至自行增进剂量都是有风险的。

浸染与副浸染

与木子自行购药差异，章程（假名）先容，本身在某三甲医院内渗透科减重门诊，举办了甲状腺风险排查、内渗透代谢搜查（抽血）、尿通例搜查一系列用药前搜查，解除糖尿病后开药用于减重。

“可否用药要颠末评估，满意临床指征。”在接管北京商报记者采访时，章程多次夸大“遵医嘱”三个字。他暗示，小我私人疗程不利便细说，处方药因人而异，需遵医嘱行使。假如停药也要遵医嘱逐渐停药，而且举办一系列内渗透搜查。

司美格鲁肽作为一种新型长效胰高糖素肽-1（GLP-1）受体感动剂，通过刺激胰岛素渗透和减低胰高血糖素渗透的机制来低落血糖。

中日友爱医院减重糖尿病康健打点中心主治医师张念荣汇报北京商报记者，司美格鲁肽在减重和控糖方面的浸染机制首要是通过节制食欲、延缓胃排空以及改进胰岛素敏感性，促进内源性胰岛素渗透。差异剂量的司美格鲁肽在副浸染上没有区别，大剂量恶心、吐逆的症状稍明明，但大夫会指导逐渐迟钝加量，进步耐受性。

确实有斲丧者在交际平台分享称，本身打针后呈现吐逆、腹泻和头晕等症状。章程对司美格鲁肽的行使感觉是，打完针后，轻微吃一点就有饱腹感，因此食欲不佳，且拉肚子等肠胃回响明明。

齐永辉就是个中之一。据他先容，本身在女儿的支持下，从客岁10月开始实行用司美格鲁肽减重，但一个月后被腹泻、头晕的题目困扰得情感低沉。固然大夫实时调解了用量，但结果并不明明。这样的感觉一向一连到停药后一周才消散。

Wegovy声名书表现，其不良回响包罗恶心、吐逆、腹泻等胃肠道回响；打针部位红斑、皮疹等过敏回响；低血糖、急性胰腺炎等急症。同时，一连行使会加重肝脏、肾脏的承担。

但张念荣也夸大，司美格鲁肽的副浸染在声名书中有提到，产生的概率相对小。医院会评估患者的血糖和体重环境，按照血糖坎坷、体重巨细以及胃肠道环境来抉择是否应用，以及剂量何时加量，有过细且本性化的方案。

并非躺赢式瘦身

“不节食，不行为，躺着就能瘦。”有关这款药物的各类市场传言不绝。但无论控糖照旧减肥，注射毫不是躺赢。

据纪立农先容，司美格鲁肽减重早期会激发胃肠道的不适，严峻时会呈现吐逆、腹泻，恒久的有乏力、食欲差等。有患者感受糊口爱好镌汰了，也有患者主动要求停药，认为对糊口影响太大了。同时，在用药时代假如不增强阻力行为和增补高卵白饮食，还可以导致更多的肌肉丢失。

在张念荣看来，节食、行为以及康健的糊口方法都要跟上，加上用药才气节制血糖、减重。“在肥胖率高发的当下，减重不是一件轻易的事，一些宣传将肥胖简朴化后，也会给减重坚苦的人群带来一些压力，各人要科学看待，在医院大夫的指导下举办药物的应用。”

诺和泰作为处方药，凭证当前国度对处方药的相干打点步伐，不能作为可广泛合用的心理减重药物行使，可是斲丧者通过海内多个互联网医疗平台却可以等闲购置到，平台的禁锢仍需增强。

2023年6月，欧洲药品打点局（EMA）对司美格鲁肽、利拉鲁肽等GLP-1药物也许存在致甲状腺癌风险提出检察告诫并要求相干药企提交增补信息。7月，EMA又启动了关于此类药品和自杀或自残意图之间关联的观测。

一位三甲医院临床专家汇报北京商报记者，临床前啮齿动物（大鼠或小鼠）试验中，司美格鲁肽组甲状腺髓样癌的概率高于慰藉剂组，但客岁欧洲药品打点局评估以为，今朝并没有足够的证据证实该类药物与甲状腺癌的明晰因果相关。将来还必要更多的样本以及差异种族的调查功效。

司美格鲁肽减重的热度不减，其背后出产贸易绩水涨船高。据诺和诺德2023年财报数据，公司司美格鲁肽的整年总贩卖额到达约211.58亿美元，个中降糖药皮下打针制剂Ozempic的贩卖额约138.89亿美元，同比增添60%；Wegovy的贩卖额约45.48亿美元，同比暴涨4倍。

可以想象，一旦减肥版司美格鲁肽获批，对诺和诺德在华乃至环球的业绩城市是一个极大的支撑。

北京商报记者 姚倩

■相干消息

减肥版司美格鲁肽已提交上市申请