女子患上“癌中之王”，腹腔镜微创术让其重获新生

2022年5月15日，对于术后一周的程女士来说是一个难忘的时刻，因为阅历 了腹腔镜下RAMPS （根治性顺行模块化胰脾切除术）+结肠癌根治性切除手术的她顺利康复出院，开启新的健康生活。

腹痛腹胀排便不畅元凶竟是“癌”

程女士来自烟台，一个月前，她自感腹部隐痛不适，并伴有腹胀，同时大便排便不畅。平素身体健康的程女士并没把这些症状放在心上，以为纯真 是休息欠好 加饮食不规律 导致的。后来，症状逐渐加重，程女士便在家人的催促下就诊于本地 的县医院。检查 成果 给了她和家人当头棒喝 ，CT 显示胰尾部占位并侵及周围肠管，同时引起了不完全性肠梗阻，肠镜显示横结肠近脾曲腺癌。

“本以为就是小毛病，怎么就得了癌症？还不止一个部位。”诊断成果 犹如晴天霹雳，让程女士及家人有些难以接收 。为了寻求更好的治疗，在本地 医院医生的建议下，程女士来到青岛市中心医院腹部肿瘤外科就诊。了解病情及检查 成果 后，杨涛主任给了程女士及家眷 一个重燃生命希望的答复 ——“手术是目前最佳办法 并且 可以达到 一个好预期效果”。

腹腔镜微创手术让其重燃生命希望

就诊当天解决 入院，完善检查 排除手术禁忌后，杨涛主任团队为程女士实施了手术。斟酌 到开撒手 术对患者创伤过大，杨涛主任抉择 行腹腔镜微创手术，微创手术不仅能达到 预期的手术效果并且 能够最洪水 平 削减 对患者的创伤。

术中探查见结肠肿瘤较大，约有鹅蛋大小 ，并与胰腺、脾门关系密切。以杨涛主任医师、孙国锋副主任医师以及谢东方副主任医师为主的外科团队历时3个小时，将患者胰体尾、左半结肠、脾脏顺利切除并重建消化道，整个手术出血不到100ml，取标本的切口也仅有5cm左右。术后第1天，程女士就能下床运动 并少量饮水，术后第3天，便已排气排便并进食，一周后顺利康复出院。出院前，程女士握着杨主任的手冲动 地说：谢谢您，是您和您的团队给了我第二次生命。”“

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腹腔镜RAMPS手术——胰腺微创手术技巧 皇冠上的耀眼明珠

■青岛财经日报/首页新闻记者

陈栋

胰腺癌被外科医生称为癌中之王，手术切除难度大，术后并发症较多，腹腔镜胰十二指肠切除术更被称为外科手术皇冠上的明珠，许多 患者觉察时已病期较晚，失去了手术机会 。结肠癌近年来发病率逐年升高，因其生理构造 的特殊性，病发时肿瘤往往较大并涌现 梗阻的症状，同时有部分 患者涌现 肝转移的情况。脾脏的恶性肿瘤在临床上较为少见，但其手术切除相对简单 ，预后较好。通常，临床上零丁 一处的肿瘤手术切除难度较低，但像程女士这种胰腺中低分化导管腺癌并侵及结肠、脾脏的患者，病情庞杂 ，手术难度大大提升，然则 如果在失去手术机会 前实时 手术干预干与，术后结合 放化疗等相关治疗的话，仍能达到 幻想 的预后。

腹腔镜下RAMPS+结肠癌根治性切除手术需要统筹 胰腺肿瘤根治性切除和结肠肿瘤根治性切除，手术难度相对较大，术中、术后的风险高，不仅需要手术医生熟练掌握相关的剖解 学知识，还需要主刀医生高超 的腔镜操作技能 和默契的团队合作。青岛市中心医院腹部肿瘤外科主任杨涛作为青岛市人才，引进青岛市中心医院后，已胜利 实施两台腹腔镜下RAMPS+结肠癌根治性切除手术，第一例患者术后已无病生存30个月，因此只要选择适合 的手术时机以及配合后期的治疗，再庞杂 的肿瘤病情都有治疗的可能。