数字化转型助力提升理赔服务时效

社会话题 2022-08-29121网络整理知心

陪伴着经济社会成长,社会公共的保险意识日益加强,保险筹划和设置作为小我私人和家庭抵制风险的重要方法已逐渐成为共鸣。理赔处事作为客户很是重视的环节之一,越来越受到社会的存眷。

连年来,中国人寿(601628)寿险公司进一步扩大人工智能、大数据等技能在理赔方面的应用范畴,成立了全新智能理赔处事模式,大大收缩了理赔时刻。2019年至2021年底,中国人寿寿险公司累计为超5300万名客户提供有速率、有温度的理赔处事,赔付金额超1400亿元。

智能化功课

硬核加持国寿理赔直付

中国人寿寿险公司倾力打造“快捷、温顺”理赔处事,依托互联网、大数据、云计较、人工智能、区块链、5G收集等数字技能,重塑理赔处事的速率和温度。公司在移动理赔端嵌入智能OCR技能,实现影像纠偏、清楚度辨认和范例辨认等成果,对影像资料智能考核,进步报案质量,客户体验感明显晋升,营业处理赏罚职员事变服从实现大幅进步。理赔案件处理赏罚后端,通过“特约理赔责任设定+基本医疗数据库+客户医疗明细信息”,实现自动辨认保险责任、自动理算保险金和自动分派金额,无需理赔职员参加处理赏罚。

过全新的智能理赔处事模式,中国人寿寿险公司实现医疗责任理赔案件的智能化功课,依附强盛的智能理算引擎,有用晋升了理赔功课效能,让客户畅享智能时署理赔处事的快捷与便利。2019年至2021年底,公司为超3600万人次的客户提供全流程智能理赔处事,2021年小额理赔时效达0.13天。

聚焦“医疗+保险+互联网”场景,中国人寿寿险公司通过与医保、医疗机构等单元相助,在依法合规的条件下,获取客户就医数据,为客户提供赔案快速处理赏罚、保险金快速给付的理赔直付处事。在开展理赔直付的部门地域,公司可提供保险金出院及时结算并直接抵扣诊疗用度的处事,实现了出院即理赔的“零时效”处事。2019年至2021年底,公司已在200余个地市机构开通理赔直付处事,累计处事客户1500余万人次,赔付金额超93亿元。

譬喻:在2021年,白密斯在做家务时不警惕跌倒导致腰椎压缩性骨折,中国人寿寿险公司的处事职员在获知白密斯住院后,实时到医院对白密斯举办了拜望慰问,并奉广告密斯可享受中国人寿及时抵扣医疗用度的“一站式”理赔直付处事。半个多月后,白密斯治愈出院,公司及时付出7500余元直接抵扣本次诊疗用度。白密斯对中国人寿“一站式”理赔直付深有感伤,她说:“中国人寿的理赔手续轻盈到我无法想象,冲破了我对保险公经理赔难的陈见。”

创理赔处事品牌

成为国寿机关新赛道

中国人寿寿险公司起劲践行“以人民为中心”成长头脑,为客户提供“快捷、温顺”理赔处事,彰显保险焦点代价,在处事国度成长大局、筑牢民生保障网中施展经济“减震器”和社会“不变器”重要浸染。

凭证“处事产物化,产物品牌化”思绪,中国人寿寿险公司自2019年起开启了理赔处事品牌化的运营之路,通过理赔焦点处事打造“快捷、温顺”理赔处事品牌,推出“有速率、有温度”国寿理赔标语和品牌LOGO形象,让“甜头事”成为客户对中国人寿品牌的普及评价。

自2019年3月起,中国人寿寿险公司推出“重疾一日赔”处事,对申请重大疾病赔付且切合前提的客户,一个事变日内完成理赔处理赏罚,实现“确诊即可赔”,切实晋升客户理赔处事体验与处事服从。2019年至2021年底,超40万名客户体验了“重疾一日赔”处事,给付金额超167亿元,使客户不因资金缺口而拖延治疗,办理了客户的燃眉之急。

中国人寿寿险公司搭建了线上线下融合互补的处事通道,客户可以通过APP、微信、网站、95519联结中心、贩卖职员、贩卖网点、柜面等渠道申请理赔,实现处事“随时随地、触手可得”,解释着“中国人寿在您身边”处事理睬。2019年至2021年底,公司已为高出3400万人次提供更通畅、更便捷、更透明、更知心的移动理赔处事。

针对动作未便的晚年客户、卧病在床的客户或其他有非凡需求的客户,中国人寿寿险公司提供“上门赔”知心处事,上门网络纸质版理赔申请资料、上门提供伤残判断处事等。2021年有超11万名客户切实感觉到“专人上门、全程帮忙”理赔处事的利便与快捷。

暖心赔

筑牢人民群众的得到感和安详感

近三年,中国人寿寿险公司通过数字化重塑理赔处事的速率与温度,让“快捷、温顺”理赔处事品格深入民气。

案例一

安老师是中国人寿寿险公司的老客户,10年前投保了“国寿康宁终身重大疾病保险”等险种,2021年不幸在内地医院诊断为胰腺恶性肿瘤,2022年前去外地医院进一步放疗、化疗。因治疗时代行使殊效药,耗费金额较大,安老师向处事职员咨询理赔事件,在得知切合公司推出的“重疾一日赔”处事前提后,处事职员立即通过国寿e店为客户报案申请理赔,当天观测职员通过视频调稽核实病情,安老师的主治医生也是第一次共同举办视频观测,对中国人寿“重疾一日赔”处事连声传颂。提交理赔申请资料不到一天,17.8万元赔款即转入安老师账户,安老师专门致电中国人寿,对公司提供的快捷处事表达谢意。

案例二

程密斯为孩子投保了“国寿乐学无忧按期寿险(A款)”“国寿附加乐学无忧住院用度赔偿医疗保险(A款)”。2021年,孩子因急性化脓性扁桃体炎在医院住院治疗,出院后程密斯立即为孩子申请理赔。当天上午9点20分通过“中国人寿寿险APP”报案,9点25分上传影像资料,理赔职员于9点25分对案件举办影像考核,11点24分了案,从客户上传资推测收到赔款1800多元仅用时2小时。中国人寿寿险公司“随时随地掌上赔”让客户体验到理赔的利便快捷,无需亲身临柜即可线上完成理赔。

案例三

党老师于早前投“保康宁终身保险”,2021年因胃恶性肿瘤住院治疗,出院后其报案并申请理赔,可是体系表现部门客户信息必要更新,因为党老师鼻插营养管导致人脸辨认失败,无法通过“中国人寿寿险APP”完成客户资料改观营业。思量到党老师的现实环境后,中国人寿寿险公司处事职员第二天上午便携带相干资料前去党老师家中上门治理相干营业,在取得客户具名及影像资料后,先行带回公司柜面为党老师治理小我私人书息改观。贩卖职员在党老师家中通过“国寿e店”上传理赔相干资料,当日下战书重大疾病保险金2万元便付出至党老师账户。中国人寿寿险公司“非凡客户上门赔”,想客户所想、急客户所急,理赔处事有速率、更有温度。

不忘初心、紧记义务,处事人民、奉献社会。“魔难见真情”,每一次突发变乱产生后,中国人寿始终“赔”护在客户身边。2019年至2021年底,中国人寿寿险公司快速相应、高效应对新冠疫情、河南特大暴雨等300余起重大突发变乱,第一时刻启动理赔应急机制,主动探求相干客户,实时开发理赔绿色通道,在危难关头用现实动作浮现扶危、济困、安民的保险本色,用专业与温情筑起抗击劫难的“钢铁长城”,专心用情保卫人民柔美糊口。

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