发烧必须要吃退烧药吗？何时开始服药？专家这样建议

发烧被以为是机体重要的防止机制，而行使退热药会发生副浸染，常有必然肝肾毒性，还存在胃肠道出血的风险。提议一样平常的发烧，假如不是一连高烧不退，不必然非得行使退烧药。

近期，因新冠囤药导致世界多地退烧药卖断货。发热病人是否都有须要服用退烧药？对此，上海中医药大学危机重症研究所所长、上海中医药大学隶属龙华医院急诊科主任方邦江传授接管第一财经记者专访时暗示，对付发热病人也必要区别看待，并不是全部发热病人都必要退热治疗。

凡是所说的发烧是指体温升高高出正常范畴，且24小时内温度差颠簸在1℃以上。凭证现有尺度来分别，低热为37.4至38℃，中度发烧为38.1至39℃，高热为39.1至41℃，41℃以上为超高热。

方邦江暗示，今朝发烧的治疗首要是选用一些如消炎痛、布洛芬等具有解热镇痛疗效的药物，退热较快，但停药后体温易反弹，且恒久或大量行使会发生必然的毒副浸染，如消化道回响、肝脏毒性、中枢神经体系回响、皮肤黏膜过敏及哮喘爆发也时有产生等。

“发烧被以为是机体重要的防止机制，而行使退热药会发生副浸染，常有必然肝肾毒性，还存在胃肠道出血的风险。”方邦江汇报第一财经记者，“因此我们提议一样平常的发烧，假如不是一连高烧不退，不必然非得行使退烧药，可以服用一些清热解毒且又能改进症状的药食同源的药物来举办治疗。另外，多喝水也能有用地举办体内降温。”

他以为，可以以体温39℃为边界，低于或便是39 ℃的发烧，在维持水、电解质的均衡时，无需处理赏罚发烧；而当发烧高于39℃，或高热一连时刻过长，就要引起重视了。“由于过高热除了增进代谢率外，还可激发太过免疫回响，引起酸碱均衡杂乱、细胞卵白变性、组织缺氧和多体系损伤，乃至呈现意识改变，快意识恍惚、定向障碍等。”方邦江说，“此时应起劲行使物理降暖和退热药物，使焦点体温降至39℃以下，同时维持水电解质的均衡，对症治疗予以镇静、抗癫治疗。”

而对付发烧高于40℃或也许有脑组织损伤或传染性休克风险的超高热患者，可在应用退热药物的基本上，用冷水或冰水擦拭皮肤，或擦拭皮肤后行使电扇、冰毯和冰袋增进水分的蒸发，以到达快速节制焦点体温、掩护脏器的目标。

另外，假如患者高烧并伴有呈现神态改变、呼吸拮据、血活动力学不不变等危急生命的症状和体征时，必要当即实验监护、成立静脉通路、气道打点、补液以及痒疗，须要时予呼吸支持治疗。

今朝针对新冠治疗，西药的抗病毒药物很是有限。方邦江暗示，我国今朝的新冠治疗如故以对症治疗为主，尤其是中西医团结治疗新冠。本年5月，天下卫生组织称，中药的行使对轻症转重症有必然的结果。

“早期行使中药可以在必然水平上阻断疾病的成长，而对付今朝像北京这样的处所，许多新冠传染者除了发热以外，尚有咳嗽，那么服用一些中药对付缓解咳嗽症状也有必然的辅佐。”方邦江对第一财经记者暗示。

那么对付新冠阳性的患者，何时应该开始服药？方邦江以为，假如患者没有呈现症状，那么就无需举办治疗，可恰当服用一些晋升免疫力的药食同源的药物。但据他调查，传染新冠的人一样平常在整个发病进程中城市呈现一些症状，即便最初没有症状。

“以是我们下结论说大部门人传染后没有症状时也要警惕，要看是在某个传染阶段没有症状，照旧全程没有症状。”方邦江对第一财经记者暗示，“许多人一开始没有症状，可是到了传染后期照旧会有症状延续呈现的。”

方邦江还提议，退烧药物行使时，最好不要与中药制剂同时应用。“如藿香正气水与伤风药同时应用，由于藿香正气水是酒精制剂，与伤风药同时应用轻易引起双硫仑回响，造成肝成果破坏，乃至危及生命。”他对第一财经记者暗示。