“网红减肥药”滥用调查：3分钟开出一份“假处方” 电商渠道销售增119倍(2)

朱满生也会给病人开司美格鲁肽减肥，但条件是对方满意用药指征。按照2022年6月28日广东省药学会宣布的《超药物声名书用药目次（2022版）》，BMI高出27kg/m2且归并肥胖相干归并症，或BMI高出30 kg/m2的纯真性肥胖胖友就可以思量行使司美格鲁肽举办减重，但条件是解除甲状腺髓样癌及胰腺炎病史，且近期没有备孕打算。但纵然切实用药指征，也应该相识到药物浸染的范围性与副浸染，盲目用药对人体危险极大。

为了号令各人遏制滥用，朱满生在本身录制的短视频中提示注射之前要明晰几点，一是有服从的题目，假如把全部但愿都请托在注射上面，那么多数要扫兴。第二是司美格鲁肽有副浸染，第一次用药之前提议去门诊找专科大夫。第三是停药后也许呈现食欲反弹，假如不能养成科学饮食和纪律行为的风俗，也许会比注射前长得更胖。其它，更让人担忧的是被忽略的禁忌症，像甲状腺髓样癌也许一点症状都没有，患者在不做搜查的环境很难发明本身有相干疾病，这种环境下盲目用药很是伤害。

在现实事变中，朱满生都倾向于守旧，往往甲状腺有4类或5类结节，他都不提议注射了。“它不是减肥的‘救命稻草’，更不能被当做独一的出路。一旦高出红线，必定弊大于利。”

现实上，无论是司美格鲁肽照旧利拉鲁肽，其副浸染都被各项研究重复夸大。《逐日经济消息》记者留意到，在交际平台上，已经呈现了一些行使者的“吐槽”。包罗胃肠道回响大，上吐下泻；进食坚苦，吃一点就想吐；停药后体重反弹快等。

在朱满生看来，我国肥胖高发是重大题目，但太多人、出格是中年人但愿靠司美格鲁肽走减肥的“捷径”，没有把肥胖认知为一个疾病。减重最要害的照旧本身，节制好本身，成立精采的饮食和行为风俗才是主要的，过火地以为动个手术可能打一针就可以一劳永逸了，是不行能的。

其它，因为许多人长短正常途径买到司美格鲁肽，乃至都不清晰怎样正确用药。白领王密斯收到药后，不知道司美格鲁肽在行使前必要冷藏储存，直接把快递放在房间两天。她也汇报记者，她付钱后也没人奉告她怎么用，她规划看网上的视频教程。

因身段焦急而交汇的好处三方：谁应为药物滥用认真？

线下的临床大夫云云审慎，与院外及线上市场的环境有着天壤之别。作为处方药，司美格鲁肽为何会呈现禁锢失灵的环境？在这条因身段焦急激发的好处链上，肥了谁的荷包？谁又必要包袱首要责任？

起首是将司美格鲁肽卖得风生水起的线上平台。

互联网医疗平台从颐魅者汪悦（假名）汇报《逐日经济消息》记者，她地址的互联网医院平台也可以提供诊疗及药物开具处事。“但要明晰开药必定是处事于专颐魅诊疗举动，不能为了卖药而开药。其次，我们平台上的大夫必需身份证、医师资格证、执业医师证、职称证明四证一切才气在线开具处方。在处方开设后，有专门的药师对开出的处方举办考核”。

图片来历：每经记者 金喆 摄

另一位互联网医疗行业人士则直接暗示，没有一个平台或大夫敢卖弄开方，互联网医院对患者/疾病/药物有个分级打点，按照用药伤害性差异大夫问诊深度纷歧样，大部门环境下大夫可以较量快，“至少大夫不会认为有人没事谋事来买药”。

该人士还暗示，凭证平台划定，能在平台上买处处方药的必需是复诊病人，首诊病人的话必要有纸质版处方，复诊病人假如没有处方、必要平台大夫开具电子处方，则要提供线下医院首诊的处方作为证明。

但抱负和实际仍有间隔。《逐日经济消息》记者留意到，固然大部门互联网医疗平台都在夸大本身的诊疗处事属性，但仍不能停止药品贩卖依然是大部门平台的首要收入来历。汪悦也坦言，不解除也许有一些小平台在前期成立大夫资源的进程中，和线下药代相助，通过线上线下团结的返点约请大夫入驻，但这种平台每每局限较量小，存活不了多久。大平台的收入首要由病程打点付费或商城其他营业做支撑，还包罗和药企的相助收入。后者可以领略为药企将线上平台作为渠道之一，针对渠道带来的增量提供收入。

怎样让互联网平台类型卖药，也是政策一向在打的“补丁”。本年9月，国度市场监视打点总局宣布《药品收集贩卖监视打点步伐》（国度市场监视打点总局令第58号），自2022年12月1日起施行。《打点步伐》划定，明晰第三方平台该当设立药品格量安详打点机构，配备药学技强职员，成立并实验药品格量安详、药品信息展示、处方考核、处方药实名购置、药品配送、买卖营业记录生涯、不良回响陈诉、投诉举报处理赏罚等打点制度，并按划定存案。

在处方药方面，网售划定越发严酷。要求明晰对处方药收集贩卖实施实名制，并按划定举办处方考核调配；通过处方考核前，不得展示声名书等信息，不得提供处方药购置的相干处事，意在夸大“先方后药”和处方考核的打点要求。

禁锢补位后，实际中的互联网卖药平台仍存在寻租空间。汪悦以为，细则出台后，各家平台应该从产物角度去增强类型，“对电商平台的挑衅更大”。志霖状师事宜所高级合资人路达则在接管《逐日经济消息》记者采访时暗示，着实无论线上线下，都该当遵循严谨开方审方的根基原则，可是因为线上平台的呈现，违规的本钱更低了一些。

除平台外，手握处方权的大夫更应该对本身笔下的处方笺认真。路达通过电话对《逐日经济消息》记者暗示，无论是大夫在线下举办诊疗勾当照旧举办互联网诊疗举动，假如大夫没有正确利用处方权，呈现非顺应证开药的举动就明晰违背了《处方打点步伐》的第十四条。

第十四条明晰划定，医师该当按照病情、药品顺应证及用法用量来开具处方，不然就违背了相干划定，该当停息执业6个月以上10年以下，情节严峻者则吊销执业证书。

除了大夫的小我私人责任以外，行使者本人也应该为本身的用药安详认真。像一些严控的精力类药物，假如病人不按医嘱可能声名书行使，也会有风险。

出产企业也有权力和任务担保处方药贩卖的合规性。