鱼刺卡喉，吞下就安全了吗？

□通信员 陈阳 何晓峰

金陵晚报/紫金山消息记者 程晓

克日，安徽省滁州市查老师在吃鱼时不警惕被鱼刺卡住，吞了几个饭团后，终于将鱼刺“顺”了下去。然而不久后，查老师就感想胸部疼痛不适，他赶忙去了内地医院。没想到，查老师的胸痛症状一连加重，并伴有39℃以上的发烧。颠末复查胸部CT，大夫发明查老师食管周围的纵隔组织产生脓肿，而“闯祸者”，就是被查老师吞下去的那根鱼刺。鱼刺扎破了查老师的食管，伤口化脓，形成了纵隔脓肿。因为脓肿紧邻心脏及胸腔大血管、气管等重要器官组织，病情异常凶恶。

伟大的病情让人无从动手，经内地医院提议，查老师怀着忐忑的神色紧张前去南京鼓楼医院。达到急诊后，南京鼓楼医院食管外科行政主任胡振东主任医师立马前去现场相识查老师的详细病情，经与急诊外科、麻醉手术科、重症医学科等多学科会诊，团结急诊胸部CT搜查，查老师后纵隔自上而下（颈部至膈肌脚）已经普及形成大量脓肿，传染累及两侧肺部，引起了双肺的普及炎性排泄，传染繁重，若欠妥即举办过问随时也许因多器官成果衰竭致死。但查老师今朝的肺部环境不容乐观，在吸氧状态下血氧饱和度已经难以维持正常程度，以是此时通例开胸引流纵隔脓肿要领已不合用，手术难度系数直线上升。

据相识，胡振东团队已经用独创的“鼓楼径路”乐成处理赏罚过10多个食管异物/纵隔脓肿/纵隔肿瘤。“鼓楼径路”是新型食管微创手术“充气式纵隔腔镜食管手术”的拓展。传统的手术要领，手术处理赏罚范畴范围在颈部切口周围，而“鼓楼径路”的处理赏罚范畴深达主动脉弓下方，宽度达上纵隔两侧，远远超出此切口计划范畴，从而可以很好地处理赏罚上纵隔周围的疾患，如上纵隔肿瘤、上纵隔脓肿、食管异物。并且“鼓楼径路”可直视，处理赏罚脓肿不留死腔，越发安详，患者规复也快。

不外之前患者的病灶都范围在上纵隔，主动脉弓层面是其时“鼓楼径路”处理赏罚的极限深度，而查老师的病灶已经延长至下纵隔，累及整个纵隔。怎么办？胡振东又创新性地回收“上下并进”而不影响胸腔的方法为查老师行纵隔脓肿破除手术，即上部自颈部切口，行使“鼓楼径路”，从上纵隔进入食管周围间隙径路向下意会；下部则自腹部切口，从膈肌裂孔进入食管周围间隙，向上买通“地道”，上下会集破除纵隔坏死组织、冲洗脓液并行充实有用引流，进程举办得很是顺遂，全程手术耗时不到60分钟。术后2天，查老师拔除了气管插管，1周后转回平凡病房，后逐渐规复饮食勾当，直至痊愈出院。

专家指出，当鱼刺卡喉时，应起劲到正规医院的耳鼻喉科就诊，尽快将鱼刺等卡喉异物取出，切不行吞咽大块馒头、米饭等食品将鱼刺“带”下去。这样也许会导致将鱼刺推到更深的位置或划破食管、血管引起传染、大出血等环境。