警惕这12种因素引发慢性肾病

□通信员 程守勤 王倩 金陵晚报/紫金山消息记者 程晓

2023年3月9日是第18个“天下肾脏日”，本年的勾当主题为“大家享有肾脏康健，关爱高风险人群，提防不测肾损伤”。东南大学隶属中大医院肾脏科刘必成传授暗示，慢性肾脏病是严峻危害人类康健的常见病，因为慢性肾脏病起病隐匿，浩瀚患者直至疾病晚期乃至必要透析时才就诊。他提示，轻易引起慢性肾脏病的下列12种身分需引起社会公共高度存眷和鉴戒。

1.糖尿病。糖尿病是导致慢性肾脏病的主要伤害身分。有近一半的2型糖尿病患者和1/3的1型糖尿病患者会盼望为糖尿病肾病。患者示意为早期肾小球高灌注高滤过，微量白卵白尿形成，继之肾小球呈现布局性改变和大量卵白尿，肾成果举办性降落，患者经常还归并高血压、动脉粥样硬化和视网膜病变。

2.高血压。高血压是导致慢性肾脏病的第二大缘故起因，也是导致慢性肾脏病盼望的独立伤害身分。高血压可引起小动脉痉挛、血管腔狭小、肾组织缺血缺氧等。恒久高血压引起肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化等病理改变。患者示意为卵白尿、夜尿增多和肾成果逐渐降落。

3.免疫性疾病。很多肾小球疾病是因为免疫成果杂乱或自身免疫性疾病引起，尽量导致疾病简直切缘故起因还不黑白常清晰，但这些疾病的配合特点是患者有肾脏或满身免疫学非常，呈现卵白尿、血尿、肾成果举办性降落。疾病轻易重复爆发和呈现大量卵白尿，经常必要用免疫克制剂治疗。

4.肥胖。大量研究表白，肥胖与肾脏疾病的产生和盼望亲近相干。肥胖症患者体内的脂肪细胞会渗透活性物质以及患者同时伴有的高血压和血脂血糖非常等，均会导致肾脏损伤。肥胖相干性肾病大大都起病隐匿，首要示意为卵白尿，晚期可呈现肾成果的侵害。

5.肾结石。肾结石患者慢性肾脏病的发病风险明明增进，其首要机制是结石引起重复尿路梗阻，继发肾脏传染和肾纤维化。值得留意的是，因结石梗阻所致的肾成果侵害，实时发明和治疗，肾成果可敏捷逆转。因此，早期诊治尤为重要。

6.高尿酸血症。尿酸以及尿酸盐沉积在肾脏可引起肾间质炎症和纤维化。临床上可分为慢性尿酸性肾病、急性尿酸性肾病以及尿酸所造成的肾结石。恶性肿瘤患者在化疗进程中会呈现尿酸一过性增高，沉积在肾脏引起肾组织的损伤。

7.传染。固然肾脏病属于慢性非熏染性疾病，可是一些传染身分会导致急性肾脏损伤或加快慢性肾脏病盼望。

8.药物。大大都药物颠末肝脏代谢之后要颠末肾脏分泌，临床上一些药物假如行使不妥很轻易诱发肾脏损伤。常见的肾毒性药物有：非甾体类(NSAIDs)消炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等；抗生素类药物；抗肿瘤药物如顺铂、阿糖胞苷；含有马兜铃酸的中成药物（如：广防己,马兜铃,天仙藤,关木通,青木香等）等。另外含碘造影剂也可造成肾小管损伤。

9.肿瘤相干性肾病。肿瘤细胞发生的抗原、大量免疫球卵白、肿瘤化疗引起的大量细胞代谢产品积累和高尿酸血症、肿瘤药物自己的肾毒性浸染、肿瘤手术创伤和麻醉等都也许引起急慢性肾损伤。

10.抽烟。多项研究表白，抽烟是慢性肾脏病的伤害身分。烟草中很多有害物质如尼古丁会紧缩肾血管，引起肾脏缺血缺氧，加速急性肾损伤到慢性肾损伤的盼望。

11.情形污染。大气污染如粉尘雾霾会加重慢性肾脏病的盼望；重金属污染如镉、汞、铅等通过食品、水、氛围或皮肤积蓄，最终导致肾脏受损；常见的农药污染若有机磷、有机氯农药也可以导致急性肾损伤，严峻时危及生命。

12.其他身分。易引起慢性肾脏病的其他高危身分还包罗高龄、不良糊口风俗（熬夜）、遗传身分等。另外摄入过量含糖含碳类饮料也会增进患慢性肾脏病的风险。具有遗传性肾病家属史的人群也是高危人群，个中多囊性肾病外显率靠近100%，具有家属聚积性。

刘必成传授指出，引起慢性肾脏病的缘故起因多种多样，异常伟大。慢性肾脏病防治起首应找准病因，对症治疗。最为重要的是要进步防御意识，对上述各类基本疾病和伤害身分，高度鉴戒产生慢性肾脏病的也许性，实时发明，尽早治疗，以更好地掩护肾脏成果。