好消息 7月1日起这些费用医保可报销 你受惠了吗?(5)
今日新闻 2022-07-02177未知SHI
附:我国医保政策的现状与未来趋势分析2022
《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》及相关文件日前正式公布，与往年目录调整相比，本轮医保药品目录调整优化申报范围，向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜。其中，对罕见病用药的申报条件没有设置“2017年1月1日后批准上市”的时间限制，同时纳入国家鼓励仿制药品目录、鼓励研发申报儿童药品清单的药品可以申报今年医保目录。按照目前安排，如进展顺利，新一轮国家医保药品目录调整将于2022年7月1日正式启动申报、11月份公布结果，2023年1月1日落地执行。
2021年12月3日，国家医保局、人力资源和社会保障部联合印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》。近年来，国家医保局建立健全医保药品目录动态调整机制，目前目录调整周期为每年一次。近三年来药品谈判的品种明显增多，谈判成功率也逐渐上升。药品纳入医保目录后，市场渗透率会快速提高。药企应关注国家医保药品目录调整动向，选择合适的研发管线。按照国家医保局有关规定，省级医保部门要加快原自行增补品种的消化工作，确保2022年6月30日前完成全部消化任务。
据中研普华研究报告《2022-2027年医疗保险行业风险投资态势及投融资策略指引报告》分析
作为中国医药市场最大的支付方，国家医保局的议价能力毋庸置疑。4年来累计有250个药品以谈判方式纳入目录，平均降价超过50%。每年的“灵魂砍价”都会成为社会热议的话题。
相对来说，代表国家的医保部门是强势方，企业是弱势方。连续几年的医保谈判让医药行业意识到了医保控费的决心，也让不少企业心生畏惧：既害怕产品被大幅砍价，更害怕产品进不了医保。据业内统计，符合今年医保申报标准的品种数量多达170个。创新品种若想进入医保目录，必须选择“以价格换市场”的策略。
近年来，我国医保改革持续加大力度，推陈出新，在满足我国居民健康保障需求方面发挥巨大作用。然而，随着我国居民收入水平的上升、个性化健康保障需求的出现，建立起完善的以基本医保为主体、医疗救助为托底、补充医疗保险等共同发展的多层次医疗保障制度体系，是我国医保改革当前以及今后努力的方向。
随着医保改革的纲领性文件出台，医保改革将在未来5-10年迎来持续的发展，这将从根本上重塑医疗服务和药品耗材市场。