过度通气综合征换气过度综合征
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换气过度综合症是由于换气过度超过生理代谢需要而引起的一组症侯群。没有任何病征性的特征,而发病时呼吸加快,产生动脉血二氧化碳分压低,呼吸性碱中毒,并有交感神经兴奋,临床上表现为各种各样的症状。所有症状都可以用过度通气和呼吸碱中毒解释。过度呼吸症候群/过度换气症候群(Hyperventilation syndrome),是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。过呼吸就是呼吸过度,引起呼吸性碱中毒,造成手脚麻木,严重时四肢可以抽搐。
换气过度综合征(hyperventilation syndrome)是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群。本征所指的是没有器质性病变的任何原因,而发作时有呼吸运动加快,产生动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa),呼吸性碱中毒,并有交感神经系统兴奋,临床上表现各种各样症状。所有症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释,症状的发生与呼吸控制系统异常、自主呼吸调节丧失了稳定性(很可能是脑干以上的高位神经结构,如下丘脑)有关。换气过度综合征的概念包括以下3个含义:①有躯体症状;②有可以导致过度通气的呼吸调节异常;③躯体症状与呼吸调节异常之间存在因果联系,也就是说躯体症状是由呼吸调节异常引起的。很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于换气过度综合征的范畴。通过治疗原发病,过度通气状态可以随之缓解。
换气过度综合征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。过度换气是因为感觉过度缺氧,感觉有性命之忧,然后惊恐发作,尤其是濒死体验,过度换气也有好处,只有过度换气才能阻止心脑缺氧当机,而濒死挣扎需要过度换气,先天心脑器质性问题的不能熬夜过度,不然就会濒死体验。而且出现濒死体验的,属于幻觉,属于过度静滞不动和思虑严重后的神经功能损伤。
换气过度综合征所指的是没有器质性病变的任何原因,而发作时有呼吸运动加快,产生动脉血二氧化化碳分化碳分压降低(低于5kPa),呼吸性碱中毒,并有交感神经系统兴奋,临床上表现各种各样症状。
换气过度综合征发病时呼吸加深加快,过度通气综合征患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息感,可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木,手足抽搐,肌肉痉挛甚至强直,也可有头痛、过度通气综合征头晕、意识障碍。查体无阳性体征。
1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。
向患者解释清楚症状与过度通气之间的联系,解除患者精神负担,消除恐惧心理。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。过度通气综合征
急性发作时采用面罩(或袋囊)重复呼吸疗法,使吸入气体中CO2提高而减轻症状。