前列腺疾病

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　　前列腺疾病是成年男性的常见疾病，通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。

　　即前列腺的炎症。大致可分为急性及慢性，但致病原因由细菌和非细菌感染引起。主要症状尿痛、尿白、尿灼、尿频，小腹会阴部胀痛不适；较严重时，可能会导致发热。

　　良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。

　　前列腺癌早期多无特别症状，当癌细胞生长时，前列腺体肥大，挤压尿道而引起排尿困难。这些癌细胞可随着血液扩散到身体其他部分。一般病程呈缓慢时展，晚期可引起膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。

　　尿频，尿急，尿痛，血尿，排尿困难，尿失禁，尿线分叉，尿后沥滴，夜尿次数增多，尿后、大便后滴白

　　Ⅰ型前列腺炎病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染和经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌，绝大多数为单一病原菌感染。Ⅱ型前列腺炎致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属。Ⅲ型前列腺炎发病机制未明，病因学十分复杂，多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动等的共同作用。

　　前列腺增生的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。但前列腺增生发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。

　　引起前列腺癌的危险因素尚未明确，但是其中一些已经被确认。最重要的因素之一是遗传。如果一个直系亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加一倍。外源性因素会影响从所谓的潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。这些因素的确认仍然在讨论中，但高动物脂肪饮食是一个重要的危险因素。

　　前列腺疾病可表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便后滴白。并可并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、痛、勃起减弱及阳痿。甚至继发上尿路损害、以及全身症状等。

　　前列腺检查一般会进行直肠指诊检查，通过直肠来触摸前列腺，可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等，还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能，应查血清PSA，必要时做前列腺穿刺活检确诊。

　　简便易行，可了解及评价上尿路的情况，且可反复检查，如前列腺大小、残余尿量等。

　　在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

　　对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

　　本检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。

　　正常前列腺液为稀簿乳白色液体，镜检：有很多卵磷脂小体，每高倍视野白细胞数在10个以下，偶见精子。前列腺炎时，白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下，有的成堆，卵磷脂小体减少，偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。

　　CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯，对于显示前列腺内在组织结构，显示中央区和周围区以及移行区，MRI优于CT。

　　前列腺疾病需针对不同病因采取不同的治疗手段。慢性前列腺炎通常以药物、理疗等综合治疗为主。前列腺增生可选择药物保守或手术治疗。而前列腺癌则可选择手术治疗、放疗、内分泌治疗等。

　　避免前列腺充血，生活中应该注意忌食辛辣、戒烟戒酒、戒着凉、戒久坐、戒性生活频繁无度等。养成好的习惯，要经常的喝水，不要憋尿。注意劳逸结合，这样可以改善前列腺部位血液循环，改善自身的阴阳平衡，预防无菌性前列腺炎的发生。

　　少食辛辣刺激性食品；勿过份憋尿，否则膀胱过度充盈，会使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难。不可过劳、过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。避免久坐，久坐易使会阴部充血，引起排尿困难。适量饮水，夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。慎服能引起尿潴留的药物，如阿托品、颠茄片等。

　　遗传是前列腺癌发展成临床型的重要危险因素，而外源性因素对这种危险可能有重要的影响。现在关键问题是尚无足够的证据建议生活方式的改变（降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜、红酒等的摄入量）会降低发病风险。

　　前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺，其功能是产生前列腺液，参与生殖代谢。前列腺是男子们的“风水宝地”，也是多数男子“多事”的地方，前列腺疾病更是男性不可忽视的常见病。前列腺疾病被称为男性的下腹之患，主要有炎症、肥大、前列腺瘤、增生和癌症。前列腺炎是青壮年男性的常见病，约占泌...

　　前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺，其功能是产生前列腺液，参与生殖代谢。前列腺是男子们的“风水宝地”，也是多数男子“多事”的地方，前列腺疾病更是男性不可忽视的常见病。前列腺疾病被称为男性的下腹之患，主要有炎症、肥大、前列腺瘤、增生和癌症。前列腺炎是青壮年男性的常见病，约占泌尿外科成年男性病人的...

　　前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病，而且发病人群呈年轻化的发展趋势。大约50%的男性在一生的某个时期几乎都会受到前列腺炎的困扰，是泌尿外科门诊的主要病种之一。1.症状。前列腺炎以尿痛、会阴部胀痛、睾丸的坠胀疼痛感、小腹及腹股沟区的胀痛感、肛门下坠灼热感以及尿频、尿急、排尿不尽感、阴茎...

　　前列腺是男性特有的性腺器官，是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的腺体。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，构成了精液的主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”，具有重要的生理调节机制。前列腺大小和形状如栗子，中间有尿道穿过，扼守着尿道上口，可以这样说，前列腺有病...