17个国家50余名国际专家会聚南京共同探讨未来医学发展趋势
近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）在南京举办“2019年江苏省人民医院-南京医科大学第一附属医院国际交流周，会议以“国际视野、深度融合、跨界共赢、以知践行”为主题，聚焦心脑血管、肿瘤、消化科&消化内镜等重点领域，邀请到来自美国、法国、德国、比利时、澳大利亚、加拿大、爱尔兰、印度、埃及等17个国家的国际著名专家约50人前来学术交流，大会共开设十余个分论坛、分设五大专题会场，并同期举行高水平手术演示转播及中青年医师病例大赛。来自国内外近700名代表参加会议。
创新临床研究协同治理，科学、伦理与管理的主会场开幕式邀请到2017年诺奖得主Michael Rosbash 介绍昼夜节律和人类疾病;美国FDA基因与细胞治疗部高级医学评审官姚毅介绍细胞治疗的前景展望；美国哈佛大学附属布莱根和妇女医院心内科主任新英格兰（NEJM）副主编John Keaney 讲解如何在新英格兰杂志发表文章。世界内镜学会主席Jean Francois Rey教授（法国）、美国哈佛大学附属布莱根和妇女医院、病理科主任Jeffrey Golden以及江苏省人民医院胰腺国际专家苗毅与主旨报告专家共同探讨精准医学、干细胞、CART细胞、人工智能等临床医学未来发展趋势。大会还设有第六届中国心血管创新论坛、心脏大血管外科新技术新进展高峰论坛、第十一届金陵肿瘤国际高峰论坛，“一带一路”江苏消化疾病国际交流周四个分论坛，学术碰撞，精彩纷呈。
江苏省人民医院党委书记唐金海表示，本次会议专家云集荟萃，医院搭建起高水平医学交流平台，让国内外专家充分就未来医学发展模式进行深入的探讨和研究。健康是人类永恒追求的目标，关系到社会可持续发展，关系到国家、民族的希望和未来。当前，世界全球化、多样化、信息化迅速发展，人类社会面临的全球性卫生挑战也更加严峻。为了顺应全球开放与发展新趋势，促进医学国际对话交流，我们召开了此次会议。我们非常荣幸的邀请到我院战略合作伙伴，哈佛大学附属布莱根和妇女医院众多专家，共同就医学基础研究和临床研究进行探讨。我院肩负着为广大民众卫生健康保驾护航的重大责任，一贯重视学科建设，着力营造科学氛围，鼓励医务人员勇攀科学高峰。近年来在省委省政府的大力支持下，我院大力实施国际化发展战略，和国际顶尖专家进行多方位全面交流，学科建设和服务能力不断提升，为百姓提供更好的健康保障。
该院赵俊院长告诉记者，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）是江苏省规模最大，综合实力最强的医院。哈佛医学院附属布莱根和妇女医院是全球最好的医院之一，两院自2018年起建立了全面深入的合作，对于严重威胁人民健康的重大疾病，比如恶性肿瘤，心脑系统疾病，消化系统疾病，双方汇集国内外的专家，寻求更好的治疗方法和手段。此次大会，中外专家将深入各专科，研究管理，创新管理，搭建远程病理、影像中心，对疑难疾病进行国际远程会诊。同时借助目前已有的远程医学会诊平台，联合包括西藏、新疆在内的170家医联体单位同步开展远程国际会诊。
本次会议上，与会专家对未来医学的发展方向给出了自己的看法。美国哈佛大学附属布莱根和妇女医院、病理科主任Jeffrey Golden 表示，未来大数据的价值体现在多个层面，举例来说，更多的病人意味着更多的数据，目前医生非常的忙，有大量的病人需要照顾，假设现在有2000位缺铁性贫血的病人就医，是所有病人每个都随访吗？根据大数据的算法，可以帮助医生提高识别谁是高风险病人，谁处于安全状态，从而减轻医生的照护负担，减少低风险患者的门诊成本，加强关注高风险患者的预防工作，最终达到共赢。
美方希望未来能和南京展开大数据合作。事实上，现在病理大数据方面的合作已经在两院之间开始讨论。江苏省人民医院病理科的主任和布莱根和妇女医院病理科的主任多次互访，在探索合作开发和使用新的病理算法。
而对于近年来发展迅猛的人工智能是否将融入医学，美国哈佛大学附属布莱根和妇女医院心内科主任、新英格兰杂志（NEJM）副主编John Keaney回应说，未来10年，人工智能将起到革命性的变化，目前先进的仪器在心内科只是影像的工具和辅助诊疗手段，在未来会承担更复杂的工作，包括诊断以及与病人互动。这样可以解放医生，让医患有更多的互动。他还介绍说，10年后，医疗到底会发生如何巨大的变化，现在还不敢轻易断言，但是10年后，医生会对心内科的一些疑难症状有更深的理解。
此外，多学科会诊（MDT）也是一种现代医疗领域广泛推崇的医疗模式，临床应用越来越广泛。江苏省人民医院胰腺中心国际教授苗毅并表示，我国常规的MDT多为“神仙会”模式，既多个科室专家定期开展多学科门诊或病例讨论。但是这样的模式存在一些问题，比如后继如果患者的检查结果出来了，他还需要再次请专家们再聚在一起商讨。而在江苏省人民医院的胰腺中心，我们采用的是更加一体化的，以疾病为中心，all in one全方位的“一家亲”多学科医疗服务模式。举例来说，当查房的时候，内科、外科、肿瘤科、内镜、ICU多科室医生一起交班，根据每个患者的情况，请不同科室医生来床边24小时会诊，大家共同讨论，病人也可以和我们随时交流。比如一位黄疸伴有胰头肿块的患者，没有病理诊断，只有一个ct的模糊诊断，这样的病人能不能开刀呢？这时候我们的内镜医生可以建议给病人先做一个超声内镜，取活检。活检报告出来后，假设病人是肿瘤，我们可以为其安排外科手术。假设病人做完内镜检查后，结合影像学检查，发现有肝脏转移，梗阻情况，可能患者就先不开刀了，而是由其他科医生先放支架，解决梗阻问题，化疗医生紧接着为其进行化疗。以往这些治疗都属于不同科室，要来回联系医生，写会诊单，病人也要转过去转回来。按照我们的医疗模式，没有内科，外科的概念，而是以疾病、病人为中心，对患者治疗是非常有益的。
美国国家医学科学院外籍院士、江苏省人民医院康复医学中心主任励建安认为，社会需求和科技进步是推动医学发展的两个重要动力。社会需求是在不断变化的，现在人们不仅要活着还要高质量的活着。国家的大政方针已转变为以健康为中心，我们知道不部分疾病是不能治愈的，而慢性疾病的功能改善是大众关注的热点。因此聚焦于功能改善的康复医学近年来发展地特别快，变成医学发展的重要方面。科技进步对医学发展最大影响的是大数据和人工智能，5g时代，医学领域有非常多的变化，包括学科整合，未来的医学不再是心内科心外科，而是以疾病，病人为中心的多学科团队合作到一定程度也可能变成新的科室，除了学科排列会有新的变化，医院的架构也会发生新变化，破除地域的限制，打破原有的三级医疗机构的设立理念，另外人工智能将有效融合现有的医疗项目，创新更多的医疗方式和手段，提升患者就医的幸福感和获得感。