医学启源

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　　《医学启源》，3卷，金·张元素撰，刊于金大定二十六年（公元1186年）。上卷着重在条析脏腑病机，而附以脏腑诸病的用药心法。中卷为《内经》主治备要和六气方治。下卷为用药备旨，论述药性的气味厚薄、寒热升降，以及四气五味、五脏苦欲等理论，悉尊《素问·阴阳应象大论》《素问·至真要大论》诸篇之旨，是研究药性最有系统的专篇。

　　张元素以《素问》为宗旨，吸取了《中藏经》分辨脏腑寒热虚实和钱乙五脏虚实辨证用药处方之精华，系统归纳整理了脏腑辨证。同时，张氏吸收了刘完素《素问玄机原病式》的内容，又参以《素问》有关气味厚薄、寒热升降及五脏苦欲理论，把运气学说运用到遣药制方中，著成《医学启源》一书。

　　张元素，字洁古，金代易州（今河北省易水县）人。张氏二十七岁后，潜心于医学，经过二十多年刻苦钻研，医术精进，临证疗效甚高。其间因治好了刘完素的伤寒病，声名大噪，以此而显名，成为易水学派的开山。张氏的学术思想主要体现在总结脏腑辨证、探讨遣药制方，以及重视扶养脾胃等方面，李杲、王好古、罗谦甫等人皆传其学。著作很多，《医学启源》、《脏腑标本药式》二书为其代表作，还著有《珍珠囊》、《药注难经》、《医方》等

　　先生张元素，〔字〕洁古，易水人也。八岁试童经，二十七经义登科，犯章庙讳出落，于是怠仕进，遂潜心于医学，二十余年虽记诵广博书，（然）治人之术，不出人右。其夜梦人柯斧长凿，〔凿心〕开窍，纳书数卷于其中，见其题曰《内经主治备要》，骇然惊悟，觉心痛，只为凶事也，不敢语人。自是心目洞彻，便为传道轩岐，指挥秦越也。河间刘守真医名贯世，视之蔑如也。异日守真病伤寒八日误下证，头疼脉紧，呕恶不食，门人侍病，未知所为，请洁古诊之，至则守真面壁罔顾也。洁古曰：〔何〕视我直如此卑也？诊其脉，（谓）之曰：脉病乃尔，初〔服〕某药犯某味药乎？曰：然。洁古曰：差之甚也。守真遽然起曰：何谓也？曰：某药味寒，下降，走太阴，阳亡，汗不彻故也。今脉〔如此〕，当以某药〔服〕之。守真首〔恳〕大服其能，一服而愈，自是名满天下。洁古治病，不用古方，但云：古方新病，〔甚〕不相宜，反以害人。每自从病处方，刻期见效，药〔下〕如攫，当时目之曰神医。暇日辑（集）《素问》五运六气，《内经》治要，《本草》药性，名曰《医学启源》，以教门生，及有《医方》三十卷传于世。〔壬辰遗失，存者惟《医学启源》〕。真定李明之，门下高弟也，请余为序，故书之。兰泉老人张吉甫〔序〕。

　　《医学启源》系张氏为教授弟子而作。以《内经》理论为本，旁参各家学说，结合个人心得编成。上卷论述天地六位脏象图、手足阳明、五脏六腑、三才治法、三感、四因、五郁之病、六气主治要法、主治心法等。中卷论《内经》主治备要、六气方治。下卷论用药备旨，分述药性、气味厚薄、寒热阴阳升降、用药升降沉浮、补泻法等。论证简要，选方不泥于古，分析药物归经有创新见解，是张元素代表作之一。

　　本书是张氏的代表作之一。书中反映了张氏的学术思想与方药，用方的医学成就。对于研究金元四大家的学术和临床参考，有较高的价值。