瑞氏，瑞夷综合征，综合征知多少？

　　，是急性进行性脑病，因澳大利亚医生Reye于1963年首次报道而得名。，轻症者或治疗及时者可在病情早期停止发展而逐渐恢复，严重者可在数日甚至24小时内死亡。

　　患儿，女，6岁。因“发热2天，抽搐2次，呼之不应半天”入院。入院前，患儿因发热（38.5℃）、伴咳嗽，某诊所给予赖氨匹林100mg静脉滴注，热不退，并骤升至41℃，并迅速出现昏迷。既往体健。

　　，于某日上午8时往某医院就诊。给予胃复安20mg静脉滴注和补液后，迅速出现高热（40℃）、昏迷、反复四肢抽搐、尿失禁、眼球上窜、双眼凝视、瞳孔放大等症状，最后治疗无效死亡。医院诊断不明，瑞夷综合征因家属怀疑胃复安药物中毒请求鉴定。

　　1、瑞夷综合征病毒感染：发病前常有消化道或呼吸道感染症状，致病原可能是流感病毒、水痘病毒、肠道病毒、EB病毒等。

　　阿司匹林、赖氨匹林（赖氨酸与阿司匹林的复盐）、贝诺酯（阿司匹林与对乙酰氨基酚酯化物）等水杨酸盐。19世纪80年代早期以前，美国常见瑞氏综合征的流行，然而随着水杨酸盐（阿司匹林）在18岁以下患儿感染性疾病，如流感、水痘的禁止使用，发病率下降了。

　　或水痘病史；②以频吐为首发症状；③无黄疸；④转氨酶超出正常值的3倍；⑤脑脊液检查排除颅内感染。

　　应采取综合治疗措施，重点是纠正代谢紊乱，控制脑水肿、降低颅内压和控制惊厥等对症处理。控制脑水肿是治疗本病的重点，是改善预后的关键。降低颅内压，可用渗透性利尿剂，20%甘露醇每次2.5～10ml/kg静注，开始时每4～6小时1次。速尿和地塞米松可同时应用。

　　降低血氨，可给以食醋灌肠，每次10～20ml，再加2倍无菌生理盐水稀释后保留灌肠。口服50%乳果糖混悬液2～3ml/kg·d以酸化肠道，减少氨的吸收。谷氨酸钠液加于葡萄糖液中静脉注射，每日20～40ml，瑞夷综合征分1～2次应用，可纠正高血氨等。

　　。16岁以下儿童慎用阿司匹林、赖氨匹林等。2、英国药品管理局：因为阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合征的机会，基于可能引起如此严重的后果，

　　菊蓝抗流感颗粒（胶囊）、复方忍冬野菊感冒片、金羚感冒片中含有阿司匹林，APC：含有阿司匹林、非那西丁和咖啡因，贝诺酯：阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化物均可诱发瑞氏综合征。