“二阳”上热搜 专家：主要是未感染者“首次感染”

据《逐日经济消息》记者梳理，4月以来，钟南山、吴尊友、张文宏等多位熏生病专家就新冠二次传染果真颁发概念，个中既包罗新冠环球大风行已经趋于竣事、新冠的发病和衰亡对人类的威胁已经不再那么严峻等趋势预判，也包罗疫苗接种保持人群对新冠传染的高免疫性、做好药物储蓄等应对提议。

4月24日，北京佑安医院呼吸与传染性疾病科主任医师李侗曾接管《逐日经济消息》记者采访时暗示，据他调查，今朝临床上的“二阳”患者很少，占比不到10%，大部门是未传染人群“初次传染”。住民小我私人储蓄药物时，应以对症治疗的非处方药物为主；“第四针”新冠疫苗接种时，优选国产新冠mRNA疫苗和4价重组卵白疫苗。

“二阳”上热搜，首要是未传染者“填空”期？

近期，有多地网友在收集上称呈现“二阳”环境，乃至有的呈现了百口“二阳”。该话题灵敏登上热搜，并激发关于新冠传染第二波是否光降的接头。记者留意到，有网友暗示，本身这次呈现症状间隔12月中旬的“首阳”仅有3个多月，与之前的主流说法——“一样平常‘首阳’后至少半年才会呈现再次传染”的说法相左。

其它，记者查阅中国疾控中心数据后发明，近期的新冠核酸检测阳性率和抗原检测阳性率有稍微上升，但从整体数据来看，整体风行症例数相较于客岁12月的岑岭仍有明明降落，且未呈现明明增添趋势。

详细来说，2022年12月9日以来，各省份陈诉人群新冠病毒核酸检测阳性数及阳性率泛起先增进后低落趋势，阳性人数12月22日到达岑岭（694万）后颠簸降落，2023年4月20日降至2661例；检测阳性率2022年12月25日达岑岭（29.2%）后颠簸降落，2023年4月20日为1.7%；世界（未统计港澳台数据）发烧门诊（诊室）就诊人数近2周（4月7日~4月20日）呈降落趋势，4月20日为23.6万人次，较峰值降落了91.8%。

从变异株环境来看，2022年9月26日至2023年4月20日，世界共报送41681例本土病例新冠病毒基因组有用序列，均为奥密克戎变异株，涵盖158个进化分支，首要风行株为BA.5.2及其亚分支（组成比66.2%）和BF.7及其亚分支（组成比29.8%）；4月14日至4月20日，新发明本土重点存眷变异株275例，新监测到12种本土重点存眷变异株。

那临床上“二阳”患者的数目变革怎样？据李侗曾调查，今朝临床上二次传染的人群较量少，从海外的履历判定，二次传染一样平常在初次传染后至少10个月才会明明增进，半年内二次传染人群大幅增进的也许性不大。“这一轮传染的人群中应该有80%是首次传染，真正的二次传染人群应该不到10%。”李侗曾说。

他估量，到本年下半年即冬春季候，二次传染的人群也许会再增进。但因为海内的首次传染人群多是在接种疫苗的基本上继发传染，比纯真传染或纯真接种疫苗发生的抗体程度更高，一连掩护的时刻也更长。

据钱江晚报综合报道，4月20日，国度熏生病医学中心（上海）主任、复旦大学隶属西岳医院传染科主任张文宏在传染免疫岑岭论坛（2023年度）上也暗示，数据表现，假如新冠病毒产生变异，6个月后会逐步呈现二次传染，一样平常局限不大。但假如新病毒的变异，有用打破了人体应对前一波病毒形成的免疫屏蔽，第二波就会形成传染岑岭。

张文宏称，环球多个国度和地域（包罗日本、新加坡、美国、英国等）均呈现了两波新冠疫情。二次传染首要有两种环境：一是在第一波疫情中传染过的人免疫力逐渐衰减，二是在第一波疫情中未传染的人在第二波疫情中被传染。按照监测数据，今朝中国许多新冠传染者的环境都是后者。

没明明证据表现XBB.1.16毒株会增进传染结膜炎几率

值得留意的是，4月15日中国疾控中心发布的数据表现，我国初次监测到XBB.1.16毒株，共监测到15例，本周已增进到42例。

XBB.1.16是奥密克戎重组毒株的一种，民间取名“大角星（Arcturus）”。3月以来印度陈诉的序列中XBB.1.16占比增添敏捷，今朝已成为印度首要风行株。美国今朝风行的变异株中仍以XBB.1.5为主，但XBB.1.16近期占比上升。我国近期输入病例中XBB.1.16的占比也有所增进。

有消息报道称，与此前已经呈现的奥密克戎变种差异，XBB.1.16传染者呈现了一种新的症状——结膜炎（或称红眼病，特性是眼红、有沙砾感并伴有瘙痒）。在印度，一些传染XBB.1.16的儿童呈现眼睛发痒的环境。印度儿科大夫、印度儿科学会免疫委员会前主席Vipin vashishtha博士上周暗示，这是一种不常在其他新冠病毒变种中留意到的症状。

可是，李侗曾汇报记者，今朝没有明晰、明明的证据表现XBB.1.16导致的结膜炎产生率高。由于原始毒株、奥密克戎毒株也有导致结膜炎的征象，还需更大都据和样本量才气佐证XBB.1.16导致结膜炎的产生率更高。

海南特区报报道，广州医科大学隶属市八医院风行症中心首席专家、主任医师蔡卫平提示，“上呼吸道病毒传染本就轻易呈现结膜炎。新冠病毒首要通过S卵白与受体ACE2团结侵染人体细胞，眼睛中的角膜、结膜细胞上有ACE2受体，完全可以传染新冠病毒。”假如最近眼睛不惬意，牢记勿揉眼。

除结膜炎外，李侗曾暗示，XBB.1.16根基连续了奥密克戎毒株熏染性高，但致病率、致死率低的特点。今朝暂无传染XBB.1.16而导致重症入院或衰亡增多的报道，也未见与其他奥密克戎亚分支对比疾病严峻水平更高的陈诉。

4月21日，国度疾控局也暗示，我国本土病例中XBB.1.16仍维持极低程度，未形成撒播上风。总体来看，北京和内蒙古以BF.7及其亚分支为上风株；海南、山西和天津两簇进化分支根基持平；其他省份均以BA.5.2及其亚分支为上风株。

中国疾病提防节制中心病毒学首席专家董小平在2023世界疫苗与康健大会上指出，我国新冠/上风毒株与相近的日本、韩国有所相同，但和环球其他国度的环境有明明不同，好比在某一周内，XBB系列毒株在北美、欧洲、非洲等地域占据绝比拟例，海内新冠毒株组成仍以BA.5.2.48、BF.7.14、DY.1等为主。但假如国际来往进一步扩大，必将导致XBB毒株在海内形成上风毒株节制。

没须要太过囤药，切适时刻限定人群应打“第四针”

张文宏在前述论坛上号令“做好药物储蓄应对二次传染”。

他暗示，应对新冠二次传染，需存眷懦弱人群，不绝地监测、预警，做好药物储蓄，对任何变异株的到来做出快速回响。并提议懦弱人群在6个月往后再次接种疫苗。

李侗曾则暗示，对付平凡人而言，适量储蓄一些对症治疗的药物即可，如解热镇痛、止咳化痰药物、抗原试剂等。抗病毒的药物更应该由医疗机构来储蓄，而且该当提前储蓄。

他还夸大，无论是已经产生过传染的人群照旧已经接种疫苗的人群，半年后抗体程度会降落，传染风险会有所增进。因此，接种第四针增强疫苗对付增强抗体程度如故有重要浸染。