泰州12万人筛查数据：感染幽门螺杆菌阳性率约40%，耐药率超过50%

经济调查网 记者 瞿依贤 5月15日是2023世界无幽日，江苏省泰州市“康健惠民一号工程”——《我国12万人幽门螺杆菌筛查陈诉》（下称《陈诉》）宣布。功效表现，受检的12万人群中，幽门螺杆菌整体阳性率为40.11%，对克拉霉素的耐药率为53.77%，对喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）的耐药率为51.57%。

值得留意的是，两个耐药数据均高于今朝文献报道的耐药率。好比，《中国幽门螺杆菌原发性抗生素耐药性的体系回首和群集说明》中克拉霉素的耐药率在2016-2020年为34%，左氧氟沙星耐药率在2016-2020年为35%。

《陈诉》还表现，呋喃唑酮的耐药率为7.70%，高于《第五次世界幽门螺杆菌传染处理赏罚共鸣陈诉》中呋喃唑酮0-1%的耐药率。

中国事胃癌高发国度，胃癌的发病数目与衰亡数目在恶性肿瘤排行榜中均位列第三位。幽门螺杆菌（Hp）是胃癌的I类致癌因子和明晰致癌物。2022年宣布的一项说明昭示，中国幽门螺杆菌传染率约为44.2%，世界约共有5.89亿人传染。

中国的临床共鸣以为，革除幽门螺杆菌可以有用低落胃癌产生风险。

中华医学会消化病学分会副主任委员、中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组组长周丽雅在《陈诉》宣布现场通过视频暗示，幽门螺杆菌革除治疗的最抱负结果，是一次革除乐成。但幽门螺杆菌反抗生素的耐药却像“拦路虎”，会导致革除治疗失败。连年来幽门螺杆菌的耐药率呈上升趋势，乃至产生二重、三重或更多重耐药。前述江苏省泰州市的“康健惠民一号工程”，对地区内的12万住民开展了幽门螺杆菌传染与耐药观测，打造了地区幽门螺杆菌筛查的样板，在海内也是创始。

中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛在《陈诉》宣布现场暗示，幽门螺杆菌是人类的“老熟人”，与人类共存了几万年。革除幽门螺杆菌是公认提防胃癌最为重要的可控本领。而僵持提防为主的目的，把提防胃癌的关隘前移至幽门螺杆菌的筛查诊断与根治，是打败幽门螺杆菌这种“万大哥病菌”的靠得住步伐。

据相识，“康健惠民一号工程”由江苏省泰州市当局牵头，医药高新区、高港区组织实验，在世界提倡并落地实验了12万人份粪便幽门螺杆菌核酸筛查。江苏康为世纪生物科技股份有限公司提供检测技能支持。

前述《陈诉》基于江苏省泰州市“康健惠民一号工程”的筛查检测功效，是海内初次通过粪便幽门螺杆菌核酸检测技能开展的大局限人群幽门螺杆菌传染与耐药环境观测。

详细到差异的年数层，10岁以下幽门螺杆菌阳性率17.45%，11-20岁阳性率为27.03%，未成年人的传染率一连上升；21-30岁阳性率明显上升至39.81%，31-70岁各年数段的阳性率在39%-44%之间，提醒平凡人从步入社会开始，就应该重视幽门螺杆菌检测治疗。

经济调查网相识到，“康健惠民一号工程”项目启动之初，泰州市曾召开专家论证会，约请来自中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组、北京医院、北京协和医院的临床专家对这个项目举办专业论证和学术指导。

专家一请安见以为，项目所应用的粪便幽门螺杆菌核酸检测技能不只具有高敏感性和特异性，同时通过最新的航行时刻核酸质谱技能说明幽门螺杆菌耐药基因、毒力因子基因和PPI（质子泵克制剂）代谢基因，属海内创始，具有无创、便捷及患者易接管的利益。

今朝检测幽门螺杆菌耐药性的要领首要有2种：一种通过做胃镜，取胃黏膜标本，在体外举办细菌作育；另一种通过度子生物学的要领，以粪便或胃黏膜组织为样本，去检测幽门螺杆菌的基因突变，从而来展望其表型是否耐药。

细菌作育的要领在临床现实上存在必然坚苦，作育的阳性率为60%-70%，意味着会有一些病人做了胃镜搜查，取了组织样本，最终细菌作育不出来，无法举办后续的药敏检测。同时，人们对胃镜害怕、依从性不敷，尚有一些患有慢性疾病的人接管内镜搜查存在其他风险，这些都是细菌作育举办耐药检测技能实际的逆境。

而分子生物学的要领可以避开传统药敏检测的细菌作育。粪便检测是分子生物学的检测要领之一，不只避开了细菌作育长时刻、耗时艰辛的题目，同时也避开了做胃镜搜查。泰州“康健惠民一号工程”所行使的粪便幽门螺杆菌核酸检测技能，就属分子生物学要领。

据相识，前述《陈诉》宣布的同时，“世界防幽耐药舆图”科研项目也正式启动。该科研项目拟将泰州幽门螺杆菌筛查防治履历推广至世界，连系世界各省市地域千家医院，通过粪便幽门螺杆菌核酸检测技能，开展包围更普及人群的幽门螺杆菌传染+耐药一站式筛查检测，蕴蓄传染和耐药相干科研数据。