14岁少女股骨头坏死 为何一场手术等待了两年?
金陵晚报/紫金山消息记者 蒋晓春
2020年,其时年仅14岁的小薇确诊股骨头坏死,必要实验人工髋枢纽置换手术。然而,这场手术到底何时做成了要害点,人工髋枢纽的植入时刻不能太早也不能太晚。最终在两年后,这场手术得以乐成实验。本年小薇不只可以正常行走,腰椎的畸形也获得了明明改进。
恒久服药致股骨头坏死
来到南京医科大学隶属逸夫医院骨科就诊时,小薇由于髋枢纽不时呈现疼痛,勾当受限,连走路都很艰辛。颠末系列搜查,发明股骨头缺血性坏死,腰椎侧弯畸形。
股骨头是人类负重的最首要枢纽,晚年人也许会由于骨质松散,导致股骨骨折,进而产生股骨头缺血性坏死。为什么岁数轻轻的小薇会查出股骨头坏死呢?
原本,小薇自幼患有体系性红斑狼疮,颠末数年的体系管理,狼疮症状已经获得较好的节制,但由于恒久的药物浸染,导致小薇的股骨头开始产生明明的缺血坏死,守旧治疗一向未见好转。跟着时刻的推移,小薇的腰椎也呈现了侧弯畸形,呈现了明明的行走及勾当障碍。
颠末多方咨询,小薇的家人找到南京医科大学隶属逸夫医院骨科覃健主任。覃健查察小薇的病情后,暗示小薇的环境必要实验“人工髋枢纽置换手术”,植入髋枢纽假体。
手术机缘需精准把控
综合思量小薇的身材发育环境、假体行使寿命、生理遭受手段以及原发疾病的治疗等环境,人工髋枢纽植入时刻不能太早也不能太晚。
“股骨头坏死在未成年人群中发病低,多有较量明晰的致病缘故起因,好比恒久服用激素、免疫制剂的慢性疾病人群,此类慢性疾病多同时服用几类药物,对自身免疫体系、肾成果、心血管等多器官体系均有差异水平影响,因此在围手术期的打点必要个别化,对付手术机缘的掌握也必要精准节制。”覃健先容,手术过问太早,也许造成早期内植入失败等并发症,而手术机缘太晚,会造成脊柱及髋、膝枢纽继发的不行逆的病理改变,直接影响术后结果。
覃健骨科团队随即接洽到医院儿内科主任、儿童免疫体系专家任献国传授,为小薇拟定手术方案及手术时刻,确保在有用节制小薇体系性红斑狼疮的条件下,拟定有利于未成年人髋枢纽成果规复、延迟植入假体行使年限的手术方案。
颠末体系的搜查与评估,在确诊股骨头坏死的两年后,覃健以为小薇“髋枢纽置换手术”的最佳机缘到了。颠末完美的术前筹备,覃健骨科团队为小薇实验手术,以最小的创伤、最短的手术时刻植入髋枢纽假体,到达了满足的手术结果。术后第二天,小薇已经可以本身行走。术后3个月,小薇不只可以正常行走,腰椎的畸形也获得了明明改进。