29岁年轻妈妈产后突发心肌病！3天室颤21次的她，装上“人工心脏”后顺利出院了
通信员 朱玉凤 昌金星
“我仿佛做了一个梦，梦里我和孩子一向在向前飞跃。”9月20日，29岁的陈月（假名）醒来时，在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院，一台高难度的人工心脏植入手术已顺遂竣事。她躺在病床上，听到了监护仪发出的滴答声，比及周围宁静下来，她还能听到胸口“嗡嗡”运转的声音——那是人工心脏运行的声音，也是她坚定地“活下去”的信号。
患者家眷送来锦旗
11月9日，是陈月接管人工心脏植入后的第50天，也是她出院的日子。她本来的心脏已经无法正常运行，只能靠这颗小小的人工心脏更换心脏的“泵”成果，让血液不颠末受损心脏，灌注满身。
数度历经存亡，陈月认为本身是被荣幸之神眷顾的人：“我此刻最大的感觉，就是在世真好。”
产后3个月“死神”突袭29岁产妇
本年6月，陈月妊娠十月诞下女儿，孩子的到来为这个小家庭注入了不少欢悦。可女儿出生的喜信还未一连多久，陈月便呈现了心慌、咳嗽、吐逆、喘息、不能平卧等症状，随后确诊为产褥期心肌病。
6月到8月时代，陈月辗转武汉市内多家大型医院，药物治疗结果不明显，病情重复，百口人都愁容满面。
9月初，陈月再次呈现心衰加重的症状，6日下战书，突发呼吸衰竭的陈月乃至来不及多看女儿一眼，就被家人紧张送往武汉大学人民医院心内壳宓治疗。9日午时，她溘然呈现意识损失，心电监护提醒室颤，随即瞳孔散大，心内科、急诊科、重症医学科当即组织急救，紧张心肺清醒、气管插管后，陈月戴着呼吸机进入重症医学科Ⅱ科救治。
产褥期心肌病又称为围产期心肌病，是指孕产妇在临盆前3个月至产后6个月之间呈现的心肌不行逆损伤，是以心腔扩大、心力衰竭、心律反常等为首要示意的一种非凡范例心肌病。其发病与遗传身分、传染身分、炎性回响、免疫损伤等一系列身分相干，病程中也许并发恶性心律反常、心力衰竭而猝死。
“危重病人是‘守’活的！”这是重症医学科Ⅱ科主任余追恒久僵持的理念。从陈月入住病房的第一天起，余追传授教育重症医学科Ⅱ科团队打响了这场“生命捍卫战”。
电除颤
重复室颤、意识损失、瞳孔散大……每一次病情变革都逃不外医护职员的慧眼，一次又一次的电除颤，一次又一次紧张急救……短短3天里，陈月累计除颤21次，胸前的皮肤险些被电焦了。这是由于跟着病情的盼望，左心室不绝扩张，内径达73mm，心脏靠近停工状态，各种症状还导致左心室内并发血栓。
落井下石的是，因为心脏射血分数仅为百分之20，导致血压过低，满身器官血流灌注不敷，呈现了脑、肝、肾、胃肠等多器官成果衰竭。9月12日下战书，重症医学II科与心血管外II科（成人与小儿心血管中心）团队抉择给陈月紧张举办体外膜肺氧合（ECMO）和肾脏更换治疗。
至此，尽量患者同时接管了三种体外生命支持(呼吸机、VA-ECMO及肾脏体外生命支持治疗）治疗，但依然重复产生“电风暴”。多学科救治团队（MDT）重复研讨后以为：心脏外科手术过问是保住生命的终极本领，是守住病人的独一方法，也是最后一条出路。
人工心脏为年青妈妈带来更生但愿
“心脏比如是水泵，正常成果的心脏会把血抽返来，再纪律地泵出去。但她的心脏没有手段把血泵出去，从而像气球一样越来越大，血压越来越低。”心血管外Ⅱ科夏军主任尽也许形象地向陈月和家眷表明围产期心肌病发病机制，同时汇报他们，假如等不到吻合的心脏移植供体，人工心脏植入是独一的保命步伐。
让夏军深深打动的是，本身跟陈月家眷先容救治方案时，她的丈夫说，“不管下场奈何，我都要全力救她！托付大夫尽最大的全力！”患者家眷的支持与领略为医护职员带来了庞大的信念和激昂，这不只为医护职员减轻了压力，也强项了乐成救治的信念。
夏军主任先容，帮助人工心脏分为左心室帮助、右心室帮助和双心室帮助，陈月首要是左心泵成果衰竭，因此植入的是左心室帮助装置。
心脏手术表示图
陈月的心脏无法泵出人体所需的所有血流量，在心室帮助装置的事变道理中，患者的心脏仍旧处于跳动状态，血液将在心室帮助装置的泵里活动，陪伴心脏一道事变，增补原有意脏无法提供的那部门心输出量。
在心脏移植供体紧缺的环境下，人工心脏的植入给重症心衰患者打开了一扇新门，带来生的但愿。尽量人工心脏的植入在武汉大学人民医院已是通例开展，但对围产期心肌病患者同时带有ECMO、透析机及呼吸机状态下，举办小切口人工心脏植入术，却属环球有数。
为了确保这台高难度的人工心脏植入手术顺遂举办，在医院尽力支持和体谅下，经医疗部统筹和谐，心血管外Ⅱ科短时刻内多次组织多学科、海表里连系会诊。参加线上会诊的有来自美国和中国北京、上海、杭州等地的海表里心脏外科专家，以及武汉大学人民医院心外科、重症医学科、心内科、麻醉科、超声科和痊愈科等科室专家。诊疗团队利市术方法、手术风险、手术机缘、术后也许并发症以及近远期获益等要害题目举办充实接头，拟定各类预案，术前举办了三次大接头，然而迟迟未拿定方案。
“She is dying，we must do something right now！（她的生命正在磨灭，我们必需赶忙做点什么！）”曾率领左心室帮助装置在美国初次植入事变的Dr.Karl传授在参加会诊时暗示。尽量VA-ECMO办理了轮回题目，但陈月的心脏左室负荷依然改进不明明，且频仍爆发的室颤和一连恶化的肾成果，让她的身材无法继承守候。在对陈月的病情举办多次全面综合评估，并举办充实的筹备后，9月16日，多学科专家团队最终“拍板”：举办人工心脏植入手术。
9月17日上午，9名医护职员带着监护仪、呼吸机、ECMO和除颤仪及急救药品，警惕翼翼地将陈月从重症医学II科顺遂护送到心血管大楼手术室。全部人都等候着陈月的运气会被改变。
手术中
为将手术风险和创伤降到最低，夏军主任抉择迎难而上，以微创方法植入人工心脏。在麻醉科、手术室的保驾护航下，夏军传授教育团队别离在胸骨上段和左侧肋骨间打开两个微创小切口，乐成植入人工心脏，并让满身的血液有用轮回起来。
历时8个小时的忐忑，陈月丈夫终于比及了“手术乐成”的好动静。
ICU的生命保卫让她屡闯术后难关
人工心脏植入后，护佑生命的战斗仍未遏制，与死神的较劲还在继承。