武都区第一人民医院大夫为您讲讲儿童预防接种的有关知识
天天健康，天天快乐！这里是由武都区人民医院与陇南广播电视台为你联合制作的《天天健康》节目。每年的4月25日是全国“儿童预防接种日”，今年儿童预防接种日主题为“信任预防接种享受健康生活”。儿童往往比成人更容易生病，这是因为儿童的免疫系统还没有发育完善，对疾病的抵抗力低。6岁以前的儿童免疫力不健全，处于“生理性免疫功能低下状态”，所以预防接种非常重要。今天的节目我们邀请了武都区第一人民医院朱丽萍大夫为您讲讲预防接种的有关知识。
医生：预防接种是预防传染病的最经济，最简便，最有效的措施，通过对易感人群人为地将经减毒或灭活工艺处理的少量细菌或病毒接种给人体，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应。从而产生针对该病原体的抵抗能力。
医生：我们都知道半岁以后的宝宝最容易生病，特别容易得传染病，这是因为母亲传给婴儿的抵抗传染病的抗体一天天的减少，到宝宝长到6个月的时候，这种先天带来的抗体就差不多消失了。随着宝宝长大和活动范围越来越大，受到传染病的威胁的机会也就逐渐增大。为了使儿童免受传染病的威胁，保证健康成长，就必须及时接种疫苗。预防接种是医学界公认预防和控制传染病最为安全、经济、有效的手段之一，避免了无数儿童残疾和死亡。可以打个比方疫苗相当于为儿童撑起了一把保护伞，防止孩子们在这个充满细菌和病毒的世界里“裸奔”。
主持人：我们的每个孩子都有接种预防证，上面列有许多项目，而且需要按免疫程序进行预防接种，这是问什么呀？
医生：不同的疫苗，有不同的免疫程序，这根据临床实验和多年的科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着儿童成长，机体通过接种疫苗获得的免疫也会逐渐下降。因此，有些疫苗还需要进行加强免疫，如4岁再次接种脊灰疫苗。
主持人：我看这上面还注明有些疫苗需要加强免疫，也就是说要至少注射两次，为什么要进行加强免疫呢？
医生：基础免疫所获得的特异性抗体，有些不需要加强，有些在体内只能维持一段时间，待体内抗体浓度降低时，应该再次接种，通过再次接种刺激机体产生抗体，使抗体维持在足以抵抗病原体的水平。如乙肝疫苗。
医生：疫苗接种的成功率并非100%，多数疫苗的保护率大于80%。由于受种者个体的特殊原因，如疫苗应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床症状相对于未接种疫苗的儿童症状较轻。
医生：1、接种疫苗前，家长应如实提供宝宝的健康状况，如宝宝有发热，感冒，咳嗽，皮肤有湿疹或黄疸严重者，腹泻等不适症状，应暂缓接种，等康复后再接种疫苗2、接种脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸前半小时内不能吃奶，喝热水。3、疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水。4、一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿，发热，疼痛和硬结等症状。家长在预防接种的次日可用热毛巾对红肿的地方进行热敷，以缓解疼痛和加快硬结的消散和吸收，每天3-5次，每次15-20分钟。5、接种脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸后半小时内不能吃奶，喝热水。6、接种疫苗后，要在预防接种单位观察30分钟，无特殊情况后方可离开接种单位。在回家的路上，不要把宝宝背在家长的背后，以防宝宝窒息事故发生。7、第一类疫苗是暂时禁忌症，早产儿，难产儿，体重小于2500g低体重儿，正在发热或患一般疾病的急性期的儿童就属于暂时禁忌症，这些宝宝可以在疾病康复后补种。第二类是绝对禁忌症，如果宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重的过敏体质，就属于绝对禁忌症，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可以接种疫苗。
主持人：接种疫苗之后有些孩子会有不良反应，这些不良反应只要是哪些，需要治疗吗？
医生：绝大多数儿童在接种疫苗后出现的不良反应为常见的轻微反应，是由疫苗特有性质引起的反应，不会造成生理或功能障碍。这种反应可分为局部反应和全身反应两种（一）、局部反应：1、可表现为红肿，疼痛和硬结，一般不需特殊处理，大多数儿童经适当休息即可恢复正常。较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日3-5次，每次10-15分钟，能帮助消肿和止痛。个别严重的红肿疼痛反应可酌给小剂量镇痛退热药。2、卡介苗的局部反应因其性质特殊，一般严禁热敷或冷敷，以防细菌带入而发生感染。要加强护理，勤换衣衫，防止注射部位破溃化脓。如局部破溃可涂甲紫，严重时外用消炎药，预防感染。（二）全身反应：全身反应包括发热及其他反应，如烦躁不安，身体不适、精神不佳或食欲减退等。单纯发热而体温不高，只要加强观察，一般不需处理。必要时应适当休息，多喝开水，注意保暖，防止其他疾病。出现其他全身反应严重时，应及时就医，做对症处理。
医生：1、正在发热，特别是高热时，或伴有明显的全身不适急性症状时，应暂缓接种疫苗。急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期或恢复期应暂缓接种疫苗。慢性疾病的急性发作期也需推迟接种，待好转后补种。2、对蛋白质过敏的儿童不应接种某些用鸡胚组织制成的疫苗，如麻疹疫苗等。对抗生素有过敏史者不应接种含有该抗生素成分的疫苗。3、一般来说，以下疾病的患者不能接种活病毒疫苗：免疫缺陷症，白血病，淋巴瘤以及其他恶性肿瘤，因药物引起的免疫抑制等。结核病阳性患者也不要接种卡介苗。4、患有神经系统疾病的患儿，如癫痫等不能接种乙脑，和含百日咳成分的疫苗。5、重症慢性病病人应暂缓接种或慎用疫苗。6、孕妇应慎重接种疫苗。禁用水溶性抗原，异种动物血清，活疫苗。限制白喉疫苗的接种。不建议接种卡介苗。
自1978年起我国开始实施计划免疫，对全部儿童免费接种可预防6种疾病的4种疫苗，2007年进一步将可预防15种传染病的疫苗纳入国家免疫规划，有效地控制了疫苗可预防传染病的发生和传播，对保障儿童身体健康和生命安全、维护社会稳定起到了不容低估的作用。信任预防接种，享受健康生活。再次感谢朱大夫的分享。天天健康，天天快乐，咱们下周节目再见。