毒性中药该如何煎煮

　　毒性中药该如何煎煮_电子/电路_工程科技_专业资料。JIATING YONGYAO │家庭用药│ 毒性中药 该如何煎煮 文 唐洪梅 挥发性远高于甲基丁香酚，细辛全草经过30分钟的煎 煮，煎液内挥发油中有毒成分黄樟醚的含量会随着煎 煮时间的延长而较快

　　JIATING YONGYAO │家庭用药│ 毒性中药 该如何煎煮 文 唐洪梅 挥发性远高于甲基丁香酚，细辛全草经过30分钟的煎 煮，煎液内挥发油中有毒成分黄樟醚的含量会随着煎 煮时间的延长而较快地减少，而挥发油中含量较高的 主要成分之一的甲基丁香酚含量的下降速度较黄樟醚 慢，因此煎液中仍保留着足够量的有效成分甲基丁香 酚，而有毒成分黄樟醚的含量已显著减少，不足以引 起毒害。 辅料 唐洪梅介绍，除了久煎外，用辅料煎煮药物也是 常用的减毒手段。汉代名医张仲景常以蜜煎乌头来缓 其毒性，最典型的方剂为治疗腹满寒疝的大乌头煎， 方中大剂量地使用乌头，采用“乌头大者五枚” 。为了 服用中药时，医生难免会在处方中开具有毒性的 中药材。但你可不要别被它的毒吓到，用对的话对许 多疾病的治疗都有很好的效果，特别是恶性肿瘤、白 血病、类风湿、糖尿病并发症等疑难病。但是，如果 使用不当很容易出现毒副作用，甚至危及生命。广州 中医药大学第一附属医院药学部主任、中药师唐洪梅 介绍了如何正确煎煮有毒性的中药材，在保证疗效的 前提下减弱毒性中药的毒性。 避免中毒，仲景采用了特殊的煎法，即“以水三升， 煮取一升，去渣，再用蜜二升煎煮，煎令水气尽，取 二升” ，乌头桂枝汤也使用蜜来煎煮。这一方法至今也 为许多喜爱用附子、乌头的医家所采用。又如，甘遂 半夏汤、己椒苈黄丸、十枣汤、葶苈大枣泻肺汤均为 逐水峻剂，可以用白蜜制其烈性。 在久煎的过程中，煎煮时间的长短受到毒性中药 味数、用量及与其配伍中药的影响。如果方剂中有毒 性中药味数多或用量大，而且在该方剂中没有能解毒 或能抑制其毒性的中药，则需要煎煮的时间就长，煎 药时加水量就多；相反，方剂中有毒性的药物味数少 或用量小，或在该方剂中配伍了能解毒或能抑制其毒 例如，川乌、草乌为中医治疗风湿性关节炎的常 用中草药，常因煎煮方法不当或时间过短而服用后致 急性乌头碱中毒。乌头类药物含有毒性较大的双酯型 生物碱，乌头碱的化学性质不稳定，经加热水煮后， 易水解成毒性较小的单酯性乌头原碱，乌头原碱毒性 为乌头碱的二千分之一，而强心作用增强。因此，乌头 类药物宜先煎、久煎，煎煮1小时以上，可减弱其毒性。 又如，细辛中的有效成分主要是其挥发油中的甲 基丁香酚，其中还有毒性成分黄樟醚。由于黄樟醚的 性的药物，煎煮时间相对较短，加水量也相对较少。 久煎 唐洪梅介绍，久煎是降低中药毒性最常用的方 法，随着煎煮时间的延长，毒性成分转化或随蒸汽逸 出。 提醒 需要注意的是，虽然我们常采取先煎、久煎来降 低中药毒性，但有的药物，如广豆根，其毒性却随着 煎煮时间的延长而增加。毒性中药的煎煮方法是保证 毒性中药用药安全必须注意的问题之一。由于不合理 使用毒性中药而引起的中毒事件，往往是由于医师或 药师没有把毒性中药的合理使用方法向患者交代清 楚，以及患者自行服药等原因造成的。 34 家庭科技 2017.2 JTKJ