细辛的煎煮炮制与毒性研究

　　细辛是临床最常用的中药之一，有解表散寒，祛风止痛，通窍宣肺化饮之功。用于治疗风冷头痛、鼻渊、痰饮咳逆、风湿痹痛。但细辛有小毒，几乎全部药书均不逾越雷池，历代医家对此心怀恐惧，避之重用。那么，如何将细辛通过煎煮炮制，以降低毒性，确保临床用药安全呢?下面大家一起来看看吧!

　　细辛的炮制为煎煮，其毒性与所含的黄樟醚等挥发油有关，经久煎煮后，黄樟醚等挥发油逐渐挥发而减少，毒性大减。细辛煎煮5min、10min、20min、30min、60min挥发油损失率分别是 30%、38%、55%、66%、74%。随煎煮时间延长挥发油损失增加。细辛煎煮30min其有毒成分黄樟醚仅有原成分的2%，煎煮20min后挥发油含量只有生药的1/12，这是因为挥发油中的黄樟醚随煎煮时间延长而逸出。有实验表明通过对细辛根末与全草煎剂所含挥发油及黄樟醚的测定分析后指出，根末所含挥发油中有毒成分 黄樟醚的含量分别是全草煎煮10、20、30min后的4、12和50倍。另还表明细辛的主要有效成分之一-甲基丁香油酚随着炮制煎煮时间的增加，其含量下降速度较黄樟醚慢，可能认为黄樟醚的挥发性大于甲基丁香油酚，所以经煎煮30min，煎剂中还保留着一定量的有效成分甲基丁香油酚，而黄樟醚含量大大下降了，不足以引起毒性。

　　据药理研究证明，细辛的化学成分主要是挥发油，其中甲基丁香油酚、细辛醚、黄樟醚三者存在于所有细辛品种中，被认为是细辛挥发油特征性成分。现代药理研究表明细辛挥发油中的甲基丁香油酚为其主要活性成分，黄樟醚是其毒性成分。其毒性研究有周祯祥等就细辛散剂的半数致死量(LD50)进行测定，实验表明小鼠灌服细辛散剂后主要毒性反应为头痛、呕吐、出汗、口渴、体温及血压升高、呼吸困难、紫绀、抽搐、烦躁等，致死原因可能是对神经系统和呼吸系统的影响，这与《本草别说》所记载的细辛“多即气闷塞不通者死”基本吻合。另有报道指出：细辛挥发油中黄樟醚不仅具有呼吸麻痹作用，而且是毒性较大的致癌物质，尤其是对核黄素和生育酚缺乏者，致癌作用更强，长期小剂量服用，即可引起磷中毒样肝、肾脂肪变性。临床实践和现代药理实验已经证实，大剂量细辛挥发油可使实验动物中枢神经系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。

　　另外，细辛对心肌有直接抑制作用，过量使用可引起心律失常。细辛中毒的主要原因：一是直接吞服单方的散剂剂量过大;二是较大剂量入汤剂煎煮时间过短。

　　综上所述，细辛为有毒中药，其毒性与炮制关系密切，虽然随着煎煮时间的增加，细辛的毒性会下降，但与此同时，细辛的疗效也会下降，因为其主要有效成分甲基丁香油酚的含量也随之有所下降，过长时间的煎煮使得疗效降低。因此，细辛炮制煎煮最佳时间为30min为宜，而且必须严格按照规定的用法、用量使用，方能保证用药安全。