为什么胰腺癌被称为“癌中之王”？

胰腺癌示意图

胰腺癌发病呈现地域和性别分布的差异性，东部地区高于中西部地区，男性高于女性。胰腺癌预后极差，被称为“癌中之王”，我国胰腺癌 5 年生存率仅为 7.2%。由于没有明显的临床症状，胰腺癌被发现时大多已是晚期。因此，早筛查、早发现、早治疗，是提高胰腺癌生存率的重要手段。

胰腺癌恶性程度很高，5 年生存率不足 10%。其原因包括：

早期病变难发现。

胰腺生理位置隐蔽，早期癌变在体检中很难发现。另外，胰腺本身神经不丰富，早期肿瘤不会引起疼痛，缺少典型症状，不少患者直到晚期肿瘤压迫胰腺周围的神经，出现剧烈腹痛才发现病情。

缺少有效治疗手段。

由于大多数胰腺癌被发现时已失去手术的最佳时机，且侵袭性强，对化疗、放疗均不敏感，这都导致胰腺癌治愈率低。

目前对胰腺癌的病因尚不明确。长期吸烟、过量饮酒、肥胖、遗传因素、糖尿病、慢性胰腺炎等疾病均是胰腺癌发生的高危因素。

胰腺癌的主要症状包括上腹部不适、体重减轻、恶心、黄疸、脂肪泻及疼痛等，均无特异性。因与胃肠道、胆道疾病的症状有相似之处，常常被误认为是胃病。若按胃病给药治疗后症状减轻，但停药后病情逐渐加重，应警惕胰腺癌的发生。

在临床上，常见胰腺癌患者伴有糖尿病，主要原因为胰腺癌可破坏胰岛细胞或造成胰导管梗阻，导致胰岛素分泌减少或延迟，另外，胰腺癌还会引起抗胰岛素机制，减弱胰岛素的生理作用。 

目前胰腺癌筛查主要采用血液肿瘤标志物和影像学检查，血液肿瘤标志物应用最多的是 CA19-9；影像学检查主要应用内镜、超声、CT 和 MRI。

胰腺癌术前应开展多学科协作诊疗综合评估患者的治疗方案。根治性切除是治疗胰腺癌最有效的方法，切除后的胰腺癌患者如无禁忌证，均应辅助化疗。对于无法接受根治性切除治疗者，应根据临床病理分期和患者自身情况采取相应的治疗方案，具体治疗方法包括化疗、放疗、新辅助治疗、支持治疗及姑息疗法。

√ 健康生活方式，戒烟限酒，控制体重。

√ 合理饮食，营养均衡，多吃新鲜水果蔬菜。

√ 保持良好的精神状态，采取乐观的生活态度。

√ 及时治疗和控制糖尿病。

√ 高危人群定期参加防癌体检，一旦出现黄疸、腹痛、消瘦等症状应尽早就诊。