感冒的背后可能隐藏着一个“致命的幽灵”——暴发性心肌炎

健康前沿 2022-10-10149未知admin

 

感冒应该是最常见的疾病了,有数据显示,成人每年感冒平均 2~6 次,儿童平均 6~8 次。但是,你知道吗?在感冒的背后可能还隐藏着一个致命的幽灵——暴发性心肌炎

 

 

患者小陈刚满 27 岁,在做快递员,工作非常辛苦。两周前,着凉后出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等感冒的症状,也正好赶上“双十一”,活儿太多,小陈仗着自己年轻力壮,没把这感冒当回事,连药都没吃。3 天后,他开始发烧,并逐渐感到胸闷、憋气,上下楼梯都费劲,随后,才在同事劝说下到了医院。但是,病情急转直下,小陈从急诊室转到心内科的时候,已经变得辗转反侧,烦躁不安,问话不愿意回答,面色苍白,浑身湿冷,而且,脉搏已经摸不到,血压也测不到,这是休克的表现!

小陈被送至医院后马上进行抢救,这时心电监测提示突发心室颤动,这是一种致命的恶性心律失常,马上电除颤予以纠正。床旁超声心动图检查提示心脏已经有些扩大,心脏功能明显降低。急诊室来电话说,刚刚检查的代表心肌细胞坏死的心肌损伤标记物升高了几百倍!这时候,“暴发性心肌炎”的诊断已经初步形成。经过 3 天 3 夜的全力救治,小陈的病情终于稳定了下来,现在已经转到普通病房进行康复治疗了。 

 

 

你肯定要问,不就是个感冒吗?怎么会这么严重呢?暴发性心肌炎到底是什么病?暴发性心肌炎确实是心肌炎最严重的类型,多数是由于感冒病毒或肠道病毒引起的心肌细胞炎性损伤,导致心脏功能受损。该病发病率不高,但是,起病急骤,病情进展极为迅速,早期病死率很高。

下面这段话有些烧脑!暴发性心肌炎多伴随着感冒,在冬春季发病,多见于既往身体健康的青壮年。这是因为病毒不能自己分裂增殖,而是需要入侵到其他的细胞内进行复制和扩张。当病毒入侵心肌细胞后,除了会直接造成心肌细胞损伤,机体的免疫系统还会把带病的心肌细胞识别为外来抗原,从而进行攻击造成更严重的损伤。

研究还发现,感染病毒后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,发生病毒性心肌炎的风险会更大。青壮年免疫系统更强,感染后不注意休息,这就是他们患病概率大的原因。

那么,要怎样从普通感冒过程中识别出暴发性心肌炎呢?欧洲的一项调查显示,7 成以上暴发性心肌炎患者出现呼吸困难,3 成患者发生胸痛,还有 2 成患者出现心悸

所以,若在感冒后出现气短、呼吸困难、胸闷、胸痛或心悸等症状,应该第一时间到医院就诊。有些感冒患者就诊,除了查血常规之外,医生还可能让你做心电图和心肌损伤标记物检查,这也是为了及时发现心肌炎,避免延误治疗。

 

 

★  专家提示

暴发性心肌炎

 

感冒病毒和肠道病毒可能会引起暴发性心肌炎,这是一个发生概率不算高,但病情非常严重的并发症。感冒时出现气短、呼吸困难、胸闷、胸痛或心悸等症状,应该到医院检查确诊。对于暴发性心肌炎来说,预防重于治疗,首先应预防感冒病毒感染,一旦感冒后,要注意充分休息,避免过度疲劳感冒很常见,也常常很快能治愈,但我们也要警惕可能的并发症,古人云:小心驶得万年船。 

 

 

内容来源:人民卫生出版社出版《谈“心”——关于心脏的医学、健康与生活方式》

本书作者:刘 健

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