常喝硬水，会导致泌尿系统结石吗？
健康前沿 2023-01-05
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未知
admin
事实上，目前全球范围内没有统一的软硬水划分标准。通俗来讲，硬水是指含有较多可溶性钙、镁化合物的水。水中含钙、镁等物质成分越多，水的硬度越大。从天而降的雨水、雪水中不含矿物质，是“软水”。在地表流动的河水、湖水以及在地下流动的井水、泉水等都是“硬水”。一般而言，地下水中的矿物质含量通常比地表水高。水的硬度是指水中钙镁的重碳酸盐、氯化物、硝酸盐等的总含量。世界卫生组织（WHO）规定0～60毫克/升为软水，60～120毫克/升为中等硬水，120～180毫克/升为硬水，总硬度≥180毫克/升为高硬度水。我国《生活饮用水卫生标准》规定总硬度限值为450毫克/升。
75%以上的泌尿系统结石是草酸钙结石，其成因相当复杂，既有摄入过多钙、草酸的原因，更有机体自身的因素。日常生活中所使用的自来水虽然属于硬水范畴，但事实上，适度的硬水能补充矿物质，并不会增加形成结石的风险。硬水中钙、镁离子有些是以碳酸氢钙或碳酸氢镁的形式存在。国人喝水一般习惯将水煮沸后饮用。碳酸氢盐变成碳酸盐，不溶性的碳酸盐就沉淀下来。所以，生活中习以为常的自来水烧开的过程，就是一个让硬水软化的过程。烧开的过程中，矿物质沉淀成水垢，降低了水的硬度，饮用更为适宜。人们喝白开水的时候，有时一不小心将水垢喝下，也不会形成结石。这是因为水垢中的钙是固体钙，大部分不会被人体吸收，它会随着粪便排出体外。而且人体对水的硬度有一定的适应性。人体忽然改饮不同硬度的水（特别是高硬度的水），可引起胃肠功能的暂时性紊乱，但一般在短期内就能适应。除了煮沸喝水之外，煮饭、煲汤最好使用软化过的水。日常饮用的水质经过检验，完全没有问题。饮用水经过煮沸，已经降低了水的硬度。
对于患有肾结石，尤其是输尿管结石的患者，并不是所有人都适合多饮水。当结石的直径超过 1 厘米时，基本上不可能再通过输尿管的蠕动、尿液的冲刷作用自行排出体外。这些大结石在向下移动的过程中，常常会阻塞在尿路最细处，造成肾积水和肾绞痛。此时患者如果饮用了大量的水，原本不通畅的泌尿系统会面临更大的尿液排出压力，甚至会引发严重的肾积水。因此，当肾结石、输尿管结石超过一定的大小时，大量“喝水排石”并不适宜，患者应遵循医生的嘱咐。
内容来源：人民卫生出版社《人体泌尿科学惊奇》
主编：宋刚
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