“脑震荡”会留下后遗症吗?
小故事
小张和好友们一起踢球时不慎被撞倒,头部摔在草坪上,不省人事,周围人立即拨打了急救电话。
几分钟后,小张清醒过来,问的第一句话是:“刚才发生什么了?”同时,小张感觉头痛、头晕、恶心,于是急救车把他送到医院。经检查,医生诊断为轻型闭合性颅脑损伤,需要进一步观察和治疗。那么,小张的伤严重吗?
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早在 12.6 万年前,古代人类头骨上就曾发现颅脑损伤的痕迹。颅脑损伤在神经外科急诊患者中占有很大比例,其中约 80% 是轻型颅脑损伤。面对这类患者时,医生经常被问及:“大夫,我是不是脑震荡啦?会留下后遗症吗?”
“脑震荡”是什么?
轻型闭合性颅脑损伤就是大家常说的“脑震荡”,是颅脑损伤中最常见的类型。
“脑震荡”通常是指头部受到外力打击后,即刻出现短暂的脑功能障碍,可致短暂昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心、呕吐、认知或情感障碍等一系列症状,但神经系统检查无阳性发现。
“脑震荡”有何表现?
脑震荡主要会出现以下几种表现:
1. 短暂意识丧失,一般不超过半小时。
2. 近事遗忘,即对受伤前后的经过不能回忆。
3. 神经症状,如头痛、恶心、呕吐、眩晕、乏力等。
4. 自主神经紊乱,如心慌、血压下降、面色苍白、冷汗等。
5. 精神症状,如烦躁、悲伤、抑郁、紧张、焦虑、兴奋等。
“脑震荡”如何治疗和康复?
多数情况下,脑震荡是有自限性的,病程较短,治疗以观察、药物对症处理为主,一般可自愈,不会有后遗症。但是千万不可因此掉以轻心,有些严重颅脑损伤患者早期表现和脑震荡相似,头部外伤出现以上症状时,应该及时就医,以免耽误病情。
少数患者的注意力不集中、头昏、头痛、失眠、健忘、恶心、呕吐及耳鸣等相关症状可持续超过数周或数月,甚至可能长期存在,就要考虑出现了“脑震荡后综合征”。
健康提示
反复多次脑震荡(累积效应)或短时间内发生第二次脑震荡,会加重中枢神经系统的损伤,是老年痴呆症或长期记忆障碍的危险因素,需要提示您特别注意。
内容来源:
人民卫生出版社出版《医生的建议—来自百余位专家的肺腑之言》
本书主编:乔 杰 金昌晓
本文作者:北京大学第三医院神经外科 韩芸峰