守护养老院(2)
杨琳恒久研究安老院防疫,其地址团队指导并支持了多所安老院的院感防控事变。她在接管21世纪经济报道记者采访时暗示,从当局的角度而言,进步晚年人疫苗接种率,担保有用药物的供应,以及分级分流安放高危人群是要害。
从疫苗的角度来看,在前述时刻段陈诉的11076例衰亡病例中,有64%未接种哪怕是一剂次疫苗,高出95%为60岁及以上父老。在80岁及以上人群中,未接种疫苗的衰亡率为14.49%,而接种三剂次疫苗(无论是何种技能蹊径)都可以或许将衰亡率降至1.01%至2.20%区间。
2022年1月27日,据香港特区当局社会福利署披露,安老院/残疾人士院舍院友只有约26%完成至少一剂次疫苗接种。而在2022年11月25日,院舍的第一、第二及第三剂疫苗接种率别离来到了95%、93%、78%。
2022年11月末至今,香港安老院染疫征象呈现重复。在2022年11月25日,特区当局推出新一轮外展疫苗接种处事出格打算,力求晋升院舍第四及饔种率(彼时仅有11%)。不曾传染新冠病毒并已接种第三剂疫苗的院友可在接种第三剂疫苗至少90天后,接种第四剂疫苗。当局将向到诊注册大夫及外展医护团队发放出格补助,以应付所涉及的特殊人手及交通开支。
2022年12月7日,这一打算进一步扩展至复必泰二价疫苗(原始毒株与奥密克戎变异株)及第五剂疫苗。按照陈设,复必泰二价疫苗可合用于第三、第四、第五剂接种。
杨琳暗示,有些家眷和老人还在记挂疫苗副浸染,可是不良回响率与传染新冠带来的衰亡风险对比照旧低许多的。
2022年12月7日,香港新冠疫苗临床变乱评估专家委员会披露了最新一期疫苗接种非常变乱。制止2022年11月30日,香港市民合计接种了约1998万剂新冠疫苗,已接种起码一剂疫苗的巿民约690万名。同期,卫生署接获8050宗非常变乱陈诉,占疫苗接种总剂量的0.04%。个中120位人士在离世前14日内接种过疫苗,占疫苗接种总剂量的0.0006%。
经专家委员会评估,有115宗衰亡个案与疫苗接种没有因果相关,1宗个案未能建立与疫苗接种的因果相关,起源以为3宗个案与疫苗接种没有关联,余下1宗仍有待进一步资料作评估。
通过与过往三年纪据比拟,2022年香港缺血性心脏病、心脏病衰亡病例数目与整体衰亡个案比率未呈现明显颠簸,专家委员会据此以为未有证据表现接种疫苗增进接种者的衰亡风险。
虽然,有相等部门人群,尤其是晚年人因禁忌症无法接种疫苗。对付这部门人群,有用药物的实时供应极为重要。杨琳夸大,在今朝供给量较少的环境下,要担保Paxlovid优先给高危人群行使。
香港大学李嘉诚医学院传授金冬雁汇报21世纪经济报道,若安老院中呈现院感,晚年人将逐日举办抗原检测,一旦检测呈阳性,事恋职员可当即接洽安老院住院部或院外医疗机构的医务职员,开具口服抗病毒药处方。数据表现,假如可以或许在发明传染时敏捷给药,尤其是行使Paxlovid举办救治,可以或许在普及接种疫苗的基本上再把衰亡率低落76%。
杨琳同时暗示,要给养老院买告示急就医绿色通道,而在医院床位不敷的环境下,应该思量把方舱医院改建成轻症高危人群的分流安放中心。香港今朝也将原本的断绝点改成了暂托中心,吸取轻症可能无症状的高危人群。
据香港医院打点局2022年12月26日动静,已往一礼拜有928名来自安老院舍简直诊病人入院,较已往两个礼拜653人和553人的数字一连上升。
香港特区当局社会福利署于2022年11月25日起相继将多个别育馆等场合转用为暂托中心,制止2022年12月25日累计配置10个暂托中心,共有1737张床位,为收治父老提供根基膳食及照顾护士增援,不另收费。
值得一提的是,在2022年头,香港的安老院舍中若陈诉阳性病例就必要全院断绝,2022年11月25日重启暂托中心后尚有断绝密接的布置,自2022年12月22日起只要求将阳性患者送去医院可能暂托中心。
“断绝确实有各方面的题目,再加上此刻社区暴发大概多,单独断绝养老院职员确实意义不大。”杨琳说。
在杨琳看来,重要的是保障高危人群颖呷行使医疗资源,以低落重症及衰亡为最终方针。对付养老院而言,假若有前提做好传染节制和长途医疗,实现阴阳分区,现阶段可以思量院内断绝。
杨琳进一步先容称,新冠病毒首要通过飞沫友善溶胶撒播,因此要出格留意室内透风。气候应承的环境下应尽也许开窗透风,或加装排气扇和HEPA氛围净化器等装备。其它,在医疗资源有限的环境下,可以回收长途问诊的方法,做好病情监测和根基的对症治疗。
杨琳同时号令社会力气同养老院联袂抗疫。在年头香港疫情岑岭时,香港理工大学照顾护士学院就在内陆慈善机构和医药公司的辅佐下,召募了大量的小我私人防护物资、血氧仪和抗原试剂等,捐赠给全港高出100家安老院舍。
香港亦曾面对照顾护士职员匮乏的困境。在2022年3月,香港特区当局社会福利署在内陆紧张聘任共762名姑且合约照顾员,合约为期三个月。他们在接管培训后,被委派到暂托中心或断绝办法、安老院或残疾人士院舍帮忙照顾父老及残疾人士。
“恒久要求养老院闭环打点也许行不通,可是可以要求事恋职员和老人天天举办核酸检测,以低落院感风险。人手不敷的环境下,也可以应承事恋职员生病后收缩断绝时刻,如抗原检测转阴便可投入事变,同时佩带好N95口罩,做好小我私人防护,事变时只管停止和高危人群打仗。”杨琳说。
安全渡峰
陈枫感想信用,其地址省省委、省当局始终夸大延波削峰,社谋面传染历程的延缓也为养老机构的防疫筹备争取了窗口期。
周留建深有同感。“新十条”出台之初,有院友家眷找到他,“此外场合都解封了,为什么照顾护士院还要封控?”其后看到社谋面传染环境,也都领略并共同照顾护士院的事变。
周留建暗示,今朝不少晚年人的进院需求凶猛。华曜照顾护士院要求晚年人在家做好防护,自关照可入院起,要持续5天单管核酸阴性方可进入院内断绝区,断绝7天后再进入院内糊口区。
“我汇报养老院院长们,只管不要和社谋面传染岑岭撞在一路。晚一天‘破防’,少一人传染,就多一分胜利的但愿。”陈枫说。