【新春走基层】“援非”麻醉师的苦与乐

　　“援非医疗队谨小慎微、共同默契，援非糊口平庸而又充分。”1月28，兔年上班伊始，记者联线远在非洲大陆的第十六批中国援莱索托医疗队，与队员邓方方深聊“援非”收成与感悟。

　　据悉，中国湖北省调派医疗队辅佐莱索托人民改进医疗前提，起始于1996年。第十六批援莱索托医疗队一行9人，除开厨师、翻译各1人外，涵盖内科、普外科、骨科、妇产科、麻醉科、放射科和针灸科的7名大夫，均选自湖北省武汉市各大三级医院。

　　41岁的医疗队队员邓方方，是来自武汉市第一医院麻醉科的资深麻醉师。他随医疗队于2022年3月10日抵非，驻扎于莱索托第二大的公立医院莫特邦医院，在手术室开展临床麻醉事变，顺带对内地麻醉护士举办临床麻醉解说。

　　第十六批中国援莱索托医疗队一行9人，个中7名大夫均选自湖北省武汉市各大三级医院

　　冲在最前面的中国大夫们

　　莱索托有着丰沛的雨水、体感宜人的天气及旖旎的高原风物，只痛惜贫瘠的资源和落伍的经济也造成了这个国度缺医少药的近况。虽为该国第二大公立医院，莫特邦医院各专科大夫十分缺乏，中国医疗队可以说撑起了该院的半壁山河，遇急、重大病情，中国大夫冲在最前面。

　　来到非洲的第一次大急救，产生于2022年4月9日的破晓3点，逆耳刺耳的电话铃声响彻医疗队驻地，急诊收治的一名内地患者，满身多处刀刺伤、血气胸、失血性休克，急需手术治疗。邓方方和医疗队普外科大夫冒雨仓皇赶往手术室。

　　手术室前提有限，连一台可用的输液泵都没有。血管活性药也只有寥寥的多巴胺和肾上腺素两种罢了。

　　时刻就是生命，来不及多想便投入求助的急救事变。邓方方敏捷评估病情，拟定麻醉方案，在武汉市第一医院17年的临床事变履历给了他信念。上胃管、气管插管趁热打铁，补液、输血、行使血管活性药维持轮回安稳。 颠末近3个小时的手术，在中非大夫的共同全力下，伤者终于转危为安并顺遂拔除气管导管送回病房，生命体征 安稳。

　　医疗队妇科专家的第一次手术，碰上了大如排球的子宫肌瘤。一位29岁的内地女性，体态瘦小但腹大如十月妊娠，诊断为庞大子宫肌瘤须行手术切除。医院手术室麻醉机不能正常事变，麻醉方法只能由全麻改为腰硬连系麻醉，但当地麻醉大夫（实为麻醉护士）不会做硬膜外穿刺，碰着这种环境每每会将手术延期。中国麻醉大夫的到来办理了这一困难。经充实评估及筹备，麻醉顺遂完成，妇科专家为患者摘除肌瘤，还乐成地保存住了子宫。

　　举办手术麻醉前，邓方方安抚患儿缓解求助情感

　　高生养率和清贫每每导致内地很多儿童的被放养，儿童不测危险高发，各类外伤触目皆是。医疗装备的落伍也使这类外科急症处理赏罚起来难度倍增。克日，一名7岁的男孩爬树时不慎坠落被树枝扎穿肺部，医疗队普外大夫评估病情后抉择顿时手术，可医院连一套小儿呼吸管路都没有，麻醉这一关成为难点。

　　队友的眼光、家长的但愿、患儿的疾苦都让邓方方倍感压力。团结现有前提，麻醉方案敏捷在他的脑海中成形：全凭静脉麻醉、保存患儿自主呼吸、须要时手控帮助、备好急救装备。“做！”他必定所在下了头。中国大夫精深的临床技能及富厚的临床履历，最终让这台急诊手术在有惊无险中顺遂完成。

　　麻醉打点程度不测获晋升

　　也许基于饮食风俗等缘故起因，内地患者归并肥胖是常态，尤其是一些女性患者体重超标分外严峻。肥胖是临床麻醉事变中的一个打点难点，坚苦气道、穿刺坚苦每每都产生在肥胖患者身上。遇到一些非凡患者，邓方方会和海内同事一路切磋，请他们出经营策。“接诊该类患者，让我的肥胖患者麻醉打点程度有了较大进步。”邓方方暗示，这也是他援非医疗的不测收成之一。

　　日前，一位内地女性患者患有乳腺脓肿，需行手术切排。医院麻醉机尚不能事变，不能布置气管插管全麻，同时因患者太过肥胖且手术创面较大、创口较深，也不宜行静脉麻醉。患者的主治大夫找到邓方方，但愿能想想步伐完成手术。经评估，邓方方抉择行高位持续硬膜外麻醉来完成这台手术。

　　高位硬膜外麻醉是硬膜外麻醉中难度最高、风险最大的麻醉方法，岂论穿刺操纵或是麻醉打点都必要麻醉大夫有较高的程度。何况患者的肥胖更是给硬膜外穿刺增进了很大的难度。内地岂论是外科大夫照旧麻醉大夫，都没见过这种操纵，当邓方方穿刺操纵时，各人都围坐一团悄悄地观摩进修。穿刺竣事，内地麻醉大夫对他竖起大拇指。

　　邓方方在举办临床解说，对内地麻醉护士行使喉罩举办培训

　　“外科大夫治病，麻醉大夫保命”，麻醉是外科成长的咽喉，重要性不问可知。由莱索托卫生部礼聘，认真外科事变、来自南苏丹的Dr.Tut，不止一次地跟邓方方诉苦：麻醉程度的范围阻碍了外科事变的开展。

　　因该院没有ICU等术后监护病房，无论何种病情，术后病人必需麻醉清醒后送回平凡病房，这也给临床麻醉事变提出更高的要求。邓方方团结现有的医疗程度和医疗资源，在手段范畴内极大地铺开了麻醉指征和尺度，让早年许多只能转院治疗的外科病人能在莫特邦医院接管手术。此刻医院只要遇到Dr.Tut，他城市热情地和邓方方碰拳问候。

　　救治进程中与HIV擦肩而过

　　不只是天下最不发家国度之一，莱索托照旧全天下艾滋病传染最严峻的国度之一。

　　2022年9月初，邓方方给一名HIV阳性患者行椎管内麻醉操纵，当穿刺乐成后要注入局麻药时，因打针器和穿刺针的毗连处松动，不慎将混有少量患者脑脊液的局麻药喷溅至脸上。由于戴着眼镜，不确定是否有液体进入眼睛，仍凭证HIV职业袒露的处理赏罚原则先用大量心理盐水冲洗眼睛，然后开始为期附近的阻断药服用流程。

　　服药时代，胃肠道回响极端熬煎人，医疗队里的厨师特给他布置平淡饮食，有过服药经验的队友给他教授履历。凭证尺度流程复查为阴性后，悬着的心才放下。

　　今朝为止，包罗邓方方在内，第十六批医疗队共有4位大夫经验过职业袒露，但各人不畏艰险，仍旧怀着丰满的热情战斗在一线。

　　第十六批中国援莱索托医疗队队员在驻地包饺子欢度中国春节

　　事变之余，驻地的状况也常给医疗队的糊口添加佐料。偶然停电，糊口用水也常断断续续，沐浴时热水会戛然而止，生疏的非洲大飞虫时常惠顾房间。亏得有随队厨师的中式厨艺，为队员们一连供应老家的鲜味。

　　“援非不易，更要感激站在死后冷静勉励我支持我的家人们。”邓方方先容，他的爱人同为武汉市第一医院的医务职员，两边怙恃不仅极力帮衬，还时时勉励让他定苦衷情。援非时代，无论是6岁的女儿手术、外婆离世照旧家人们相继传染新冠病毒，接洽时老是少不了跟他说：“安心，没事，都还好。”