这些疾病能引起血压的升高，“对因治疗”比“对症下药”更重要

常见的继发性高血压有肾性（如急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌性（如甲亢、嗜铬细胞瘤）、长期服用外源性激素、主动脉缩窄、神经性疾病（如颅内压升高、睡眠呼吸暂停）和妊娠高血压等，初诊高血压的患者需要排除。

部分继发性高血压首发症状就是血压升高，服药后血压降至正常，因疗效满意，忽略对继发性高血压的排除。血压明显升高，阵发性或持续性，常规降压药物反应差，患者和医师关注降压效果，忽略对高血压原因的筛选。

继发性高血压对常见降压药物不敏感，针对病因的治疗优于单纯降压药物治疗，常见方法有手术切除有功能的腺瘤，补充替代激素或服用抑制激素合成的药物，停用外源性激素，纠正睡眠呼吸暂停低通气综合征。

继发性高血压的预后主要取决于原发病，及早明确诊断能明显提高治愈率或阻止病情进展。除监测血压外，还需随访原发病。

满意控制血压，改善生活方式是基础，血压“不合理”必有原因，继发性高血压“有因可查”，“对因治疗”比“对症下药”更重要。

初诊高血压的患者，需完善检查，如超声心动了解有无室壁增厚、心脏扩大；头部CT排除脑血管意外；核磁排除垂体病变；主动脉增强CT排除主动脉狭窄、肾动脉狭窄；肾/ 肾上腺超声或核磁；血激素水平或激素分泌产物水平，了解有无心脑肾等靶器官的损害及程度，排除继发性高血压。