拿什么拯救我的腰痛?
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据估计,多达 84% 的成人会在人生中的某个时候出现腰痛。绝大多数 (>85%)在初级保健机构就诊的患者会出现非特异性腰痛,即腰痛没有可以明确识别的特定基础病因,而此类患者的腰痛发作都呈自限性(不需特别治疗,可以自行缓解)。那么我们就来一起认识一下腰痛。
什么是腰痛
腰痛是指肋缘以下、臀横纹以上及两侧腋中线之间区域内的疼痛与不适,可表现为一侧或两侧疼痛,有时疼痛可放射至腿部。
腰痛有哪些类型
按照发生时间不同,腰痛分为急性腰痛(时间小于 6 周)、亚急性腰痛(6~12 周)和慢性腰痛(时间持续 12 周以上)。
腰痛可能是什么原因引起的
引起腰痛的病因很多,大多数情况下属于非特异性腰痛,即找不到明确的疾病引起的腰痛。而这其中又以肌肉骨骼疼痛为主,这种腰痛多可在数周内自行缓解。
此外,引起腰痛的疾病包括腰部局部的问题,如腰椎间盘突出症、腰椎退行性疾病、腰椎滑脱症、椎体骨折、椎管狭窄和马尾综合征等;也包括全身性疾病,如脊柱感染、强直性脊柱炎、骨质疏松性压缩性骨折、腹主动脉瘤、肾脏 / 胃肠道 / 泌尿生殖系统疾病和肿瘤等。
哪些人易患腰痛
腰痛的危险因素包括:吸烟、肥胖、年龄大、女性、重体力劳动、久坐、工作压力大、受教育程度低和心理因素(如焦虑和抑郁)。一般存在以上情况的人容易发生腰痛。
什么情况下应该就医
大多数腰痛通常可以自行消退,但如果出现 3 ~ 4 周腰痛未见改善,或腰痛严重到无法处理简单的事务,则需要及时就医。
此外,如果您的腰痛与以下情况一起存在,也需要及时就医:近期发生过跌倒或背部损伤,腿部麻木或无力,大便或小便无法控制,存在发热或原因不明的体重减轻等情况,正在使用泼尼松等类固醇药物,存在糖尿病或免疫功能低下,有癌症或骨质疏松病史。
医生会给腰痛患者做哪些检查
医生会首先详细地询问病史、进行体格检查来初步判断病情,然后在此基础上,根据需要选择以下检查。
●? 腰椎 X 线平片
X 线平片是腰椎最基本的影像学检查,可反映腰椎生理曲度变化、畸形、失稳、椎体形态以及椎旁软组织等改变。
●? 腰椎 MRI 检查
MRI 在显示软组织方面具有独特优势,可区分椎间盘的髓核和纤维环、显示韧带。MRI 可直接从矢状位和冠状位显示椎管狭窄等情况。MRI 不产生电离辐射,安全性较高,可用于腰背痛的诊断、严重程度和恢复情况的评估、治疗目标的制定等。
●? SPECT 检查