女性必知：不同年龄段应该多久做1次宫颈癌筛查？宫颈癌疫苗又该如何选择？(2)

根据我国宫颈癌发病年龄特点，推荐筛查起始年龄在 25～30 岁（已婚或有性生活）。HIV 感染者或机体免疫功能低下的女性可酌情提前。

推荐筛查间隔如下：

25～29 岁女性：每 3 年进行 1 次细胞学检查。

30～65 岁女性可选择以下任意方案进行筛查：

①?每 5 年进行 1 次细胞学检查及 HR-HPV 检测；

②?每 3 年单独进行 1 次细胞学检查；

③?每 3～5 年单独进行 1 次HR-HPV 检测；

④?每 2 年进行 1 次 VIA 筛查。

65 岁以上女性：既往 10 年内每 3 年 1 次连续 3 次细胞学检查阴性，或每 5 年 1 次连续 2 次及以上 HPV 检测和细胞学检查阴性，无宫颈上皮内瘤变病史者，停止筛查。子宫全切术后女性（因良性病变切除）可不筛查。

目前我国获批的 HPV 疫苗有三种：

HPV 疫苗除可以预防宫颈癌外，也可预防外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症以及生殖器疣等疾病。二价、四价和九价疫苗可接种的年龄范围分别为 9～45 岁、20～45 岁和 16～26 岁。应根据自身年龄和经济状况，在医生指导下选择接种不同价型的 HPV 疫苗。

虽然注射 HPV 预防性疫苗可以有效预防宫颈癌，但不意味就再无患宫颈癌的风险。

目前引起宫颈癌的 HPV 型别至少有 13 种之多。目前已上市的 HPV 疫苗最多只能覆盖 7 种高危型 HPV（HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV- 33、HPV-45、HPV-52 和 HPV-58）。所以目前成年女性接种 HPV 疫苗后，依然需要按宫颈癌防治指南定期进行宫颈癌筛查。而筛查的目的是尽早发现宫颈癌或癌前病变。

早期发现的宫颈癌及癌前病变较晚期的宫颈癌更易处理，也更有可能治愈。因此，接种 HPV 预防性疫苗和宫颈癌早诊早治相结合才是最佳的宫颈癌预防模式。