暑假“余额不足”，呵护孩子视力，解答家长关心的防控近视问题

目前国内有各种防控近视的方法，它们承诺的是治疗后能提高视力、摘掉眼镜。这些承诺非常吸引人，以为近视是可以被治愈的。实际上它的承诺并不科学。

经常有人问：“医生，我孩子是真性近视还是假性近视？”在许多人的观念中，青少年会先有一个假性近视的阶段，可以通过非手术的治疗手段恢复视力。如果没有正确地干预治疗，就会发展成为真性近视，因此，真近视之前的假近视治疗就显得很重要。但是这种想法是错误的！

假性近视的早期，如果给予足够的重视，及时治疗，让紧张的肌肉放松下来，近视状态会消失。但是，能在早期就诊的人是少数，大部分假性近视的孩子都是在视力明显下降，变成混合性近视（真性近视＋假性近视）才来就诊，已经错过了最佳治疗时期。设想一个混合近视的孩子，如果用了按摩、辅助仪器治疗后，假性近视消失，远视力得到一定改善，由此误认为这类仪器可以治疗近视，造成过度依赖这些方法，从而拒绝去医院验光配镜，定期随诊，忽视了真性近视，反而会造成近视进展更快。

因此提醒各位家长对近视一定要有一个清晰的认识，目前国际上没有可以治疗的方法，只能延缓进展，不要轻信市面上可以治疗近视的产品。

屈光度和眼轴可以科学评价防控近视的方法。屈光度就是我们常说的近视几百度，度数越大说明近视程度越深。眼轴是眼球的长度，近视眼主要是眼轴过度延长，一般来说延长的眼轴不会恢复。

家长带孩子看近视眼，最常见的问题就是“我孩子的近视是遗传的吗？” “家长一方是高度近视，另一方没有近视，孩子会遗传谁呢？”。

对此问题其实有简单、经济、有效的评估方法，就是一家人均做免散瞳眼底照相，从眼底视盘及血管形态的一致性，就可以初步判断孩子的眼底是像父亲还是像母亲，如果妈妈是近视，爸爸不是近视，孩子像妈妈，那么我们可以初步判断孩子今后发生近视的可能性大。

我们给小学生做科普讲座，显示了一家三口的眼底照片。问小学生，孩子的眼底像爸爸？还是像妈妈？尽管他们没有眼科知识，仅凭直觉判断，90%的学生判断仍是正确的。

眼底形态相似性主要通过视神经形态以及血管走向、分布进行评估，该图显示，学生的眼底与妈妈眼底相似。

此外，还可以看眼底视盘的大小，小视盘易为远视，大视盘易为近视。从遗传学角度分析，高度近视遗传的可能性大，普通近视往往是环境因素及生活习惯造成的。

因此，看近视门诊不要忽略眼底照相检测，监测视盘周围萎缩弧改变可警示学生及家长对近视防控的重视。