世界肝炎日 | 呵护“小心肝”，读懂乙肝五项指标

甲肝主要跟吃有很大关系，所以甲肝几乎不出现人直接传给人，而是通过粪便传给人，因为甲肝的传播途径为“粪—口”途径，经消化道传播。

甲肝大多可以痊愈，极少发生急性重症肝炎。所以甲肝是没有慢性携带者状态的，也不会发展成慢性肝炎。

与甲肝相似的，是戊肝，传播途径一样是“粪—口”，而且同样没有携带者、不会发展成慢性肝炎。大多数戊肝患者预后良好，但戊肝在孕妇中的死亡率可达20%。

乙、丙、丁三种肝炎都可以通过血液传播。而且，乙肝和丁肝的关系很近，就像乒乓球和球拍一样，乒乓球不需要球拍就能弹响，而球拍却需要乒乓球才能弹响。所以，丁肝病毒是一种缺陷病毒，相当于球拍，需要借助乙肝病毒才能拍得响，并引起慢性感染。如果没有乙肝病毒，丁肝病毒即使在体内，也不会作恶。

而乙肝病毒，常常通过血液、母婴和性等途径传播，丙肝病毒更倾向于血液传播，而且这两种肝炎病毒常常会引起急性、慢性肝炎。

长期的慢性炎症是容易致癌的，所以，乙肝、丙肝是有致癌性的。但是，也存在这么一群人，他们的肝很少有炎症，但是他们体内却有肝炎病毒，这就是我们说的携带者状态。然而，乙肝携带者即使不表现出肝炎，他们的乙肝五项也会蹦出那吓人的几个“阳”，以至于生活及工作，也常受影响。

如果你真能看懂乙肝五项，相信你会特别想要其中的两个阳，因为这两个阳代表你身体的保护神，所以，与其看不懂“三阳”心里害怕，还不如看得懂“二阳”求得心理稳定。

第一项：HBsAg（乙肝表面抗原）

我们都知道乙肝是由乙肝病毒HBV引起的，这个乙肝病毒HBV穿了一件花外套，也叫乙肝表面抗原HBsAg，这个就是乙肝五项中的第一项。

当乙肝病毒钻进肝细胞里面时，它的花外套就扔在了肝细胞的表面，不仅如此，乙肝病毒在肝细胞里还动用肝细胞的能量和资源制造它的花外套，源源不断地分泌到肝细胞表面，此时的肝细胞已经穿满了花外套，布满了乙肝表面抗原HBsAg。所以，身体里的免疫细胞就会觉得这个肝细胞“花”的不正常，有问题，所以展开了对这个肝细胞的打击，于是，肝细胞破了，破了的肝细胞又释放了大量的乙肝病毒和他们的花外套，不断的级联反应，引发肝炎……

这么来看，如果出现乙肝表面抗原HBsAg阳性结果，往往代表已经感染了乙肝，病毒正在体内。

第二项：抗-HBs（抗乙肝表面抗原的抗体）

如果身体里有了乙肝病毒，免疫系统是不会放过它们的，所以免疫系统会制造抗体，抗体就像病毒的专属追踪器一样，能成功地标记病毒，让病毒变得醒目，引起补体注意，引发补体反应，从而消灭病毒，又或者与病毒配对，成功地阻碍病毒接触肝细胞，进而保护人体。所以，抗乙肝表面抗原的抗体，即“抗-HBs”就构成了乙肝五项的第二项。

它的阳性，代表体内有抗体，至于这抗体从何产生，可以是以前感染过身体自动产生的，也可以是没感染过但打过疫苗，还可以是急性乙肝的康复期。总的来说，乙肝表面抗体阳性代表好事。

第三项：HBeAg（乙肝e抗原）

刚刚说到乙肝病毒进肝细胞会发生复制，生产自己的花外套。那么评定乙肝病毒生产花外套的速率，就代表乙肝病毒的复制能力，即乙肝e抗原HBeAg，这就是乙肝五项的第三项，它往往代表着乙肝的传染性，因为复制得越快越多，代表乙肝病毒越活跃。

第四项：抗HBe（抗乙肝e抗原的抗体）

凡是有抗原，身体必然会产生追踪它的抗体，于是抗乙肝e抗原的抗体，即抗HBe，就构成了乙肝五项的第四项。

第五项：HBcAb（乙肝核心抗体）

最后一项，也是一个抗体，叫作乙肝核心抗体，即HBcAb。凡是感染后就会产生，因为乙肝核心抗原难以检测到，所以改测它的抗体HBcAb了。

介绍完每一项，你就知道大三阳，其实就是一三五阳性，翻译过来就是：有病毒、正在复制、病毒的核心抗体。而之所以能检测到病毒，大多因为抗体不够，没有完全封闭这些病毒，所以大三阳的情况，就是敌强我弱，即代表着急慢性乙肝。

而小三阳，就代表一四五阳性，翻译过来就是：病毒，不再复制，病毒的核心抗体。所以，小三阳虽然也代表乙肝，但传染性上就大三阳来说就稍逊风骚。