健康真相 | 咳不出来的痰，吞下去会致病吗？

呼吸系统需要具有多种机制抵御这些有害物质的入侵，痰液的正常分泌及排出就是呼吸系统最重要的防御武器。很多人一旦患上了呼吸系统疾病，最明显的表现就是咳嗽、咳痰，把痰吐出来当然是最恰当的做法，但是对于不会咳痰的人，尤其是小孩子，或者痰液实在是特别黏稠无法顺利咳出的，万一将痰液吞咽进了肚子里，是否会给身体带来危害呢？有一种说法是“咳不出来的痰吞下去会导致疾病”，这是真的吗？

要回答上面的问题，首先需要知道，我们为什么会咳痰。正如我们的屋子需要每日清扫保持整洁一样，气道上皮细胞分泌产生的黏液，在纤毛细胞规律摆动下恰似是呼吸系统这间房子的保洁员，时刻清扫吸入的细菌、病毒等有害物质。咳出来的痰液不仅包括气道分泌的黏液、空气中的颗粒、细菌、病毒，还包括吞噬有害颗粒的巨噬细胞、炎性细胞及衰老的呼吸道上皮细胞等，所以咳痰的过程就是身体主动排出有害物质的过程。

正常情况下，我们每天会产生约100毫升痰液。这么看来每天的痰液还真不少，但是为什么我们不会产生每天都大量咳痰的感受呢？原因是大部分的痰液会在我们无意识的情况下经过咽部，经吞咽进入胃内。只有存在细菌及病毒感染、过敏等情况下，肺部会产生大量的痰液以加强对有害物质的清除，这时候这些痰液会刺激咽喉部引起咳嗽，之后经口咳出。因此在通常情况下我们很少咳出痰液，而在呼吸道存在感染、慢性支气管炎、肺癌等情况下会咳出较多痰液。

痰液的正常咳出包括呼吸道黏液的正常产生和呼吸道纤毛正常摆动两个重要因素。如果黏液过稠，就如黏在地板上的口香糖，无法轻易清除；如果纤毛被破坏或摆动异常，则如没有扫帚的保洁员，不能将垃圾清扫出房间。

肺囊性纤维化的患者由于黏液变稠、增多，原发性不动纤毛综合征患者则由于纤毛不能正常摆动，均导致黏液不能正常排出、细菌等病原体不能有效清除，导致肺部反复感染，迁延不愈。

支气管扩张症患者由于支气管正常结构破坏，痰液排出不畅，也会使感染反复发作，而感染可进一步破坏支气管的正常结构，形成恶性循环。

长期吸烟者可导致黏液分泌增多、破坏纤毛上皮细胞，从而导致痰液的增多及排出障碍，久而久之形成慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病。

意识障碍者若痰液产生过多，由于不能正常排痰，甚至可导致窒息死亡。

由此可见，正常排痰对于维护呼吸系统的正常通气很重要，痰液增多的患者，需要积极主动咳痰。如果痰液黏稠难以咳出，可以通过口服化痰药物、雾化等方式使痰液变稀薄，还可以采用体位引流等措施促进痰液排出。