全民健康课 | 眨眼、摇头、耸肩……被抽动症困扰，孩子我们慢慢来(2)

抽动障碍会给孩子带来哪些危害？

抽动障碍会给孩子带来功能损害，会影响孩子的学习、日常生活和社会交往等。对于学龄期抽动障碍患者，如果在学校里频繁发生抽动，甚至在上课的时候发出一些怪异的声音，不仅会影响自己和其他同学听课，而且会给自己带来很大的心理负担。

同时，抽动障碍的孩子往往注意力不够集中，上课无法认真听讲，这样会影响他的学习成绩，导致学习困难。另外，抽动障碍的孩子会担心在同学或者老师面前出现抽动表现，这会让他产生自卑感、病耻感，不愿意和同学交往，引发社交障碍。

抽动障碍的一些表现与多动症比较像，这两者有什么区别吗？ 

抽动和多动是两个不同的概念，抽动障碍和多动症是两种不同疾病。刚才我们已经介绍了典型的抽动症状，如运动抽动和发声抽动。对于多动症，通常表现为行为异常，孩子往往特别好动、坐不住，上蹿下跳、注意力不集中，不能专心地做某一件事情。另外，这种孩子往往比较任性、爱发脾气、不守规矩、自控能力比较差。

虽然说抽动障碍和多动症是两种不同的疾病，但是两者可以在同一个患者身上存在，临床上抽动障碍患者中一半以上患有多动症，这种情况需要引起临床医生的关注。

什么才是治疗抽动障碍的良方？

对于抽动症状比较轻、病程比较短的孩子，往往需要进行心理疏导和家庭指导，不需要进行药物治疗，这时可以等待观察。

如果抽动症状比较重，病情表现比较明显，已经影响到孩子的学习、生活甚至社会交往，此时就需要在做好心理疏导、家庭指导的基础上进行药物治疗。

医生会根据抽动障碍患者的不同病情，制订个体化的治疗方案，使患者的病情得到控制。在抽动障碍的治疗过程中需要家庭的配合，只有医务人员和家长一起努力，才能给予孩子全方位地治疗和照料。

如果孩子出现抽动障碍，家长该如何处理呢？

对于病情比较轻、病程比较短的抽动障碍患者，家长可以对其进行观察，主要是看抽动障碍是否影响孩子的学习、生活以及社交行为。作为家长，首先要对抽动障碍建立正确的认识，能够正确面对抽动障碍。抽动是疾病的症状而不是孩子调皮捣蛋，疾病本身是可以治疗的。在此基础上，家长要有放松的心态，很多家长会非常焦虑，这会给孩子的后续治疗带来不利影响。抽动障碍既不是遗传性疾病，也不是传染性疾病，对智力没有特殊影响，只要配合医生进行规范治疗，孩子的病情就能得到控制。

在此特别提醒家长，不要过度提醒孩子他的抽动症状，无论是运动抽动还是发声抽动，家长说得越多，孩子压力越大，症状反而可能变得越严重。对于孩子的抽动症状，有时候家长甚至可以视而不见，应该给孩子多一些陪伴，多一些关爱，进行正向引导，而非打骂体罚，有时候严厉管教往往适得其反。当然，引导需要适当，也不要过于娇惯。

抽动障碍患者需要接受教育，如果孩子病情比较重，家长需要和学校的老师做好沟通，让老师清楚了解孩子的一系列行为是由于疾病导致的，并非调皮捣蛋。对于学龄期的抽动障碍患者，如果能够获得老师的理解，将会有助于孩子的后续治疗。除了老师，同学的理解也很重要，老师和家长应该共同努力，消除同学对于孩子的歧视。

在日常生活中，对于抽动障碍患者，家长要避免他接触一些不良刺激。如电子游戏、血腥的枪战片以及紧张的恐怖片，这些都是不良刺激。在饮食上，要让孩子少吃刺激性食物，饮食要清淡一些，不要吃太咸，也不要吃太甜；少吃巧克力等零食，避免饮用含有咖啡因的饮料，上述建议有利于疾病的恢复。

还要注意一点，要让孩子做一些放松训练，这很重要。在学校，要让孩子多参与体育活动、文艺活动，抽动障碍患者往往精力特别旺盛，需要通过运动释放精力，这样也有助于病情缓解。一些运动，如打球、跑步、骑车，对于孩子是非常有帮助的。

此外，家长还要注意抽动障碍患者的日常生活管理，这是非常必要的。很多家长对于孩子的学习要求比较严，孩子的学习负担相对比较重，家长要适当地为孩子减轻学习负担，保证孩子的睡眠。睡眠不足同样会对病情产生不利影响。

抽动障碍的预后如何呢？

在临床上，抽动障碍与神经发育相关，预后相对良好，一半以上的孩子在青春期或者在成年以后可以达到临床治愈，症状得到控制，可以正常地学习、生活和工作。还有30%～40%的孩子到成年以后依然存在抽动症状，甚至还有一些其他疾病的表现，但是程度比较轻，对学习和工作影响不大，可以不进行治疗。以上是我们通过长期临床观察得出的结论。