哪些信号说明您的胃有异常？

临床医学的分科中消化系统涵盖的器官最多，疾病也最多、最复杂，比如恶性肿瘤发病率、死亡率排名前五的恶性肿瘤，消化系统肿瘤占了3～4个，分别为食管癌、结直肠癌、胃癌和肝癌。

消化系统是指从口腔到肛门所有的与消化相关的组织和器官，形象的描述可以这样说：消化系统就是一个主管道+ 两个支管道（消化管道——口腔、食管、胃、小肠、结直肠+ 支管道——胆道肝胆、胰管胰腺）。

现在您已经知道消化系统的成员了吧，它们虽然看似普通，但各个个身怀绝技，与您朝夕相处、生死攸关。

我们人体的消化系统与外界直接相通，所以非常容易受外界的影响。比如长期吃硬、烫的食物，饮酒，吸烟等可能让您更容易患上食管癌；长期食用霉变、粗糙的食物，饮用含糖饮料，不规律进餐，幽门螺杆菌感染等会使您患胃癌的风险大大增加；嗜烟、酗酒、病毒感染、肥胖、非酒精性脂肪肝等易患肝细胞癌；嗜烟、糖尿病、家族性息肉病、慢性胰腺炎、BRCA2 基因变异等是胰腺癌的高危因素；长期便秘、肥胖、结直肠息肉、炎症性肠病、高脂高糖少纤维饮食（洋快餐、可乐等）、缺乏锻炼等等会让您成为结直肠癌的高发人群。

所以，少吃点，吃粗点，多动点。

胃，是我们人体重要的消化器官。下面的内容重点介绍消化道肿瘤中的胃癌。

食物进入胃部后，在这里“混合搅拌”，形成食糜，再继续让小肠吸收食糜中的营养。

胃有入出两个口：入口叫贲门，防止胃液反流入食管，出口叫幽门，防止肠液反流至胃，两者协同控制食物向下运送的速度。此外，胃的构成可以参考下面这张图片。

如果你有以下症状，提示你的胃部可能发生疾病，需要请消化科医生进一步明确：

1. 上腹部疼痛；

2. 饱胀感或烧灼感；

3. 食欲减退、嗳气；

4. 黑便或大便隐血（+）；

5. 乏力、消瘦、贫血；

6. 原有胃溃疡或慢性胃病史，近期症状加重；

7. 中年以上原无胃病史，短期出现胃部症状；

8. 多年前因胃良性疾病进行过胃大部切除术，近期出现消化道症状。

容易发生癌变的胃部良性疾病有：

胃癌前疾病：萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃、胃息肉、恶性贫血等是癌前状态。

胃癌前病变：胃黏膜上皮异型增生（轻、中、重）、肠化生。

目前发现早期胃癌的手段有：

血清胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ的比值对早期胃癌有一定的提示作用。

上腹部CT检查可以显示较大的病变，尤其是对胃有向外生长表现的肿块；对于一些早期非肿块型胃部病变，则可能无法早期提示；对发现是否侵犯消化道管壁外周组织及淋巴结有无转移、器官有无浸润方面有相对的优势。

胃镜检查是发现早期胃癌的唯一金标准。胃镜检查可以较直观的观察是否存在胃部病变，同时可在胃镜下行病理活检，亦能对早期胃癌行内镜下手术治疗。因此，对于临床上持续的、非特异性胃肠道不适的患者，应积极动员胃镜检查，尤其推荐电子染色、放大内镜，甚至是超声胃镜。

目前认为以下个体应尽早做胃镜检查，筛查早期胃癌：

1. 年龄40岁以上，男女不限；

2. 胃癌高发地区人群；

3. 幽门螺杆菌感染者；

4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前疾病；

5. 胃癌患者一级亲属；

6. 其他高危因素：高盐饮食（钠盐>10 克/天）；日常腌制饮食（比如韩国泡菜）；吸烟；重度饮酒等。

科学预防早期胃癌的重要措施有：

● 良好的生活习惯

1. 定时定量饮食，勿暴饮暴食；细嚼慢咽，勿进食过烫、过硬的食物；

2. 多吃新鲜蔬菜水果；

3. 不嗜烟酗酒；

4. 少吃或不吃腌菜；

5. 不吃或少吃烟熏和油炸食品。

● 根除幽门螺杆菌感染

● 定期体检

视频主讲专家：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 宗晔

内容来源：人民卫生出版社出版《肿瘤防治科普丛书》（套装13本）