眼干、口干、鼻腔干……这些症状提示患有干燥综合征

干燥综合征是一种自身免疫疾病，突出的表现是口眼干燥，同时还可以侵犯其他腺体及全身多系统。早期发现，正确治疗，可以预防因长期干燥造成的口眼及肾、肺、肝脏等脏器的损害，不会产生严重的危害和后果。

本病原因不明，发病可能与多种自身抗原、外来抗原和性激素等相关，起病多隐袭，呈慢性进行性，可涉及全身各系统。临床表现多样、症状轻重不一。

1. 唾液黏稠感，患者自觉口干，当吃一块咸饼干时，若不同时喝水便觉得咀嚼和咽下困难，即“饼干实验”呈阳性。

2. 舌系带底部无唾液积聚，舌红、唇裂、口角干燥皲裂，口腔疼痛并影响味觉和嗅觉。

3. 由于缺乏唾液的冲洗，牙龈炎和龋齿的发生显著增高，牙齿逐渐变黑，继而呈粉末状或小片碎裂脱落，最终只留残根，称为“猖獗齿”。

4. 常并发口腔念珠菌感染。

5. 约半数患者反复发生两侧腮腺肿痛，对部分腮腺持续性肿大者应警惕恶性淋巴瘤的可能。

6. 双眼干涩、痒痛、灼热或异物（沙粒）摩擦感，尤其在傍晚时。因眼泪少常引起视物模糊、畏光、眼红、结膜充血、角膜混浊、糜烂和溃疡等，称为干燥性角结膜炎，并易发生细菌和真菌感染。

7. 有半数患者同时存在皮肤干燥，其中约1/4 发生皮肤脱屑。

另外，还可以有女性阴道黏膜、肛门和直肠黏膜局部瘙痒性炎症和功能障碍，鼻腔干燥、结痂、鼻出血、鼻中隔炎和萎缩性鼻炎，咽喉干燥、声音嘶哑、干咳、痰液黏稠，萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良、吞咽困难、食管功能障碍、反酸、烧心等其他系统受累症状。

本病病程为慢性，口、眼干燥症状一般为非进展性，预后较好。有内脏损害者经恰当治疗后大多可以控制病情达到缓解，但停止治疗又可复发。内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤等则预后较差。本病目前尚无根治方法，主要是对症治疗，控制和延缓因免疫反应引起的组织器官损害及继发感染。

口干者应保持口腔清洁，勤漱口，可给予柠檬酸溶液或柠檬汁漱口，以刺激唾液的分泌功能及代替部分唾液。对于干燥性角结膜炎患者给予 0.5% 羟甲纤维素液滴眼可减轻眼干症状并预防角膜损伤。环戊硫酮片和溴己新（必嗽平）口服可改善眼、口、皮肤和阴道的干燥，增加气管、支气管黏膜的分泌，减少其黏膜度。系统性损害可根据其严重性给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。