如何照顾脑卒中患者
手掌呈弓形,五指并拢,由肺底部开始,自下而上进行拍背,注意力量不宜过大。当患者有主动咳嗽时,应暂停。
不宜在饭后1小时内进行,以避免食物反流,引起误吸。
拍背期间,应观察患者面色、呼吸等,避免出现窒息。
语言障碍有三种情况:
? 自己能说,但听不懂别人说话的意思,叫感觉性失语。
? 听懂别人说话,自己说不出来,叫运动性失语。
? 既听不懂又说不出来,叫混合型失语。
这些情况都叫失语症,是由于脑卒中导致语言中枢损伤所致。应在康复医师的指导和帮助下,逐步开始康复训练。
大多数都能恢复一些,有一些可以恢复到完全正常,有一些很难恢复,这与康复程度与患者自身的状态有关系,因此一定要面对现实,坚持训练。
? 书写法:文化素质较高的患者,可采用此法。
? 图片法:事先做好日常生活中用到的实物图片,如茶杯、饭碗、床、人面像等,并约定好每幅图片的意义,如茶杯表示要喝水、饭碗表示要吃饭、床表示要睡觉、人面像表示头痛等。
? 手势法:事先约定每个手势的意义,如:伸拇指表示大便、伸小指表示小便、张口表示吃饭、手摸额头表示头痛等。
很多脑卒中的患者会出现抑郁症状,主要表现为情绪低落、兴趣丧失、进食差导致的消瘦、失眠、反应迟钝、烦躁、负罪感、焦虑等。
如果怀疑抑郁症的患者,最好到医院进行检查。脑卒中后抑郁主要是通过心理治疗和抗抑郁药物治疗。心理治疗主要是通过解释、鼓励、支持安慰、提高认知功能等方法,需要患者家属亲友共同配合来进行。
患者头、颈、躯干应保持左右对称,躯干伸直、无扭转现象;
髋、膝、踝关节应保持90°屈曲位;
为避免躯干后倾,患者的臀部应尽量坐在椅子的后方,同时双侧臀部的负重要均匀;
患侧的小腿与地面应保持垂直,这样可避免患侧髋关节的外展、外旋以及踝关节的内翻和足下垂。
内容来源:人民卫生出版社《漫画脑卒中 》
主 编:缪中荣
ISBN:978-7-117-23778-9