老年性皮肤瘙痒(pruritus)是指患者年龄 ≥60 岁、仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹、每天或几乎每天瘙痒,持续 6 周以上。老年性皮肤瘙痒症可累及全身或局部皮肤。欧洲将老年性皮肤瘙痒症定义为发生在 ≥65 岁老年人的不同程度瘙痒。皮肤瘙痒是人进入老年后的一种生理变化,往往表现为皮肤干燥、脱屑、发痒,主要与老年人皮肤生理结构及功能退化有关,会给老年人的身心带来不良影响。由于皮肤的汗腺和皮脂腺萎缩,分泌功能退化,使皮肤表面的水脂乳化保护物明显减少,皮肤缺乏润泽而显得干燥,引发瘙痒。长期反复搔抓,又可使皮肤肥厚、苔藓化,甚至继发感染。情绪激动、寒冷变化、饮食不调、衣物摩擦等刺激都可引起皮肤瘙痒发作。
如何积极干预,消除诱因,可以参考以下几点:
很多老年人缺乏护肤的意识。皮肤护理不仅是年轻女士的权利,也不只是面部护理。老年人冬季皮肤表面往往干燥、无光泽、不润滑,严重的可以出现脱屑,这都是皮肤干燥的表现。因此,老年人应掌握正确的皮肤护理方法,保持全身皮肤滋润。建议老年人,尤其是有瘙痒症者,要加强皮肤保湿护理,适当洗浴,特别是在秋冬季节。洗浴时注意,以淋浴为主,水温不要过热(控制在 35~37 ℃),避免使用肥皂等碱性洗浴用品,减少搓澡;洗浴后在全身或容易发生瘙痒的地方涂抹保湿效果好的护肤用品,如润肤乳/霜或凡士林。室内使用暖气时可使用加湿器保持空气湿润。
贴身衣服的质地也是老年性皮肤瘙痒病发病的影响因素,选择衣物时应尽量选择舒适、松软的棉质品或丝织品,尽量避免选择化纤或毛类、羽绒类衣物,避免产生静电使皮肤水分减少、皮屑增多。衬衣裤要柔软舒适,以棉质为好,并注意勤换洗。新买的衣服要水洗后再穿,防止衣物中甲醛成分刺激皮肤。洗衣用品应选择中性洗涤剂,清洗要彻底,减少洗涤剂残留。
要合理搭配饮食,认识哪些食物可能诱发瘙痒病,哪些食物有利于预防疾病或有利于健康。例如,新鲜蔬菜水果等食物富含维生素和植物纤维,有助于保持大便通畅、促进新陈代谢,对老年性皮肤瘙痒病患者有益。在不过敏的情况下,适当增加奶蛋等优质蛋白及脂肪食物的摄入,使营养均衡是有益的。此外,烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物可诱发或加重瘙痒,因此应患者忌烟酒,同时少饮浓茶、咖啡,少食辣椒等食物。此外,适量补充维生素、多喝水,对于老年性皮肤瘙痒症的治疗和预防也极其重要。
皮肤瘙痒在生活不规律、休息不好、睡眠不佳、心情不舒畅时会加重。故老年人必须注意生活规律,保持排便通畅,睡好觉,保持心情愉悦,不要过度劳累。
内容来源:人民卫生出版社《养老照护规范化操作指导——常见症状篇》
主 编:唐红梅
声明:本材料仅供疾病认知教育使用,无意提供任何医疗建议或推荐任何具体治疗方案,与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题,请咨询您的主治医生。