安徽黄山胶囊股份有限公司独立董事候选人声明
如否，请具体声名：_____________________________
二十七、本人不是过往任职独立董事时代因持续三次未亲身出席董事会集会会议可能持续两次未能亲身出席也不委托其他董事出席董事会集会会议被董事会提请股东大会予以撤换，未满十二个月的职员。
√是 □ 否 □ 不合用
如否，请具体声名：_____________________________
二十八、包罗该公司在内，本人兼任独立董事的境表里上市公司数目不高出5家。
√是 □ 否
如否，请具体声名：_____________________________
二十九、本人在该公司持续接受独立董事未高出六年。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：_____________________________
三十、本人已经按照《深圳证券买卖营业所上市公司自律禁锢指引第1号逐一主板上市公司类型运作》要求，委托该公司董事会将本人的职业、学历、专业资格、具体的事变经验、所有兼职环境等具体信息予以公示。
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如否，请具体声名：_____________________________
三十一、本人过往任职独立董事时代，不存在持续两次未亲身出席上市公司董事会集会会议的气象。
√是 □ 否 □ 不合用
如否，请具体声名：_____________________________
三十二、本人过往任职独立董事时代，不存在持续十二个月未亲身出席上市公司董事会集会会议的次数高出时代董事会集会会议总数的二分之一的气象。
√ 是 □ 否 □ 不合用
如否，请具体声名：_____________________________
三十三、本人过往任职独立董事时代，不存在未按划定颁发独立董事意见或颁发的独立意见经证实明明与究竟不符的气象。
√ 是 □ 否 □ 不合用
如否，请具体声名：_____________________________
三十四、本人最近三十六个月内不存在受到中国证监会以外的其他有关部分赏罚的气象。
√是 □ 否
如否，请具体声名：_____________________________
三十五、包罗该公司在内，本人不存在同时在高出五家以上的公司接受董事、监事或高级打点职员的气象。
√是 □ 否
如否，请具体声名：_____________________________
三十六、本人不存在过往任职独立董事任期届满前被上市公司提前革职的气象。
√ 是 □ 否 □ 不合用
如否，请具体声名：_____________________________
三十七、本人不存在影响独立董事诚信勤勉的其他气象。
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如否，请具体声名：____________________________
声明人郑重声明：
本人完全清晰独立董事的职责，担保上述声明真实、精确、完备，没有卖弄记实、误导性告诉或重大漏掉；不然，本人乐意包袱由此引起的法令责任和接管深圳证券买卖营业所的自律禁锢法子或规律处分。本人在担该公司独立董事时代，将严酷遵守中国证监会和深圳证券买卖营业所的相干划定，确保有足够的时刻和精神勤勉尽责地推行职责，作出独立判定，不受该公司首要股东、现实节制人或其他与公司存在好坏相关的单元或小我私人的影响。本人接受该公司独立董事时代，如呈现不切合独立董事任职资格气象的，本人将实时向公司董事会陈诉并尽快辞去该公司独立董事职务。
本人授权该公司董事会秘书将本声明的内容及其他有关本人的信息通过深圳证券买卖营业所营业专区录入、报送给深圳证券买卖营业所或对外通告，董事会秘书的上述举动视同为本人举动，由本人包袱响应的法令责任。
声明人： 王清华
2022年11月22日
证券代码：002817 证券简称：黄山胶囊(002817)通告编号：2022-054
声明人 赵西卜 ，作为安徽黄山胶囊股份有限公司第五届董事会独立董事候选人，现果真声明和担保，本人与该公司之间不存在任何影响本人独立性的相关，且切合相干法令、行政礼貌、部分规章、类型性文件和深圳证券买卖营业所营业法则对独立董事候选人任职资格及独立性的要求，详细声明如下：
一、本人不存在《中华人民共和国公司法》第一百四十六条等划定不得接受公司董事的气象。
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如否，请具体声名：_____________________________
二、本人切合中国证监会《上市公司独立董事法则》划定的独立董事任职资格和前提。
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如否，请具体声名：_____________________________
三、本人切合该公司章程划定的独立董事任职前提。
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如否，请具体声名：_____________________________
四、本人已经介入培训并取得证券买卖营业所承认的相干证书。
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如否，请具体声名：_____________________________
五、本人接受独立董事不会违背《中华人民共和国公事员法》的相干划定。
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如否，请具体声名：_____________________________
六、本人接受独立董事不会违背中共中央纪委《关于类型中管干部辞去公职可能退（离）休后接受上市公司、基金打点公司独立董事、独立监事的关照》的相干划定。
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如否，请具体声名：_____________________________
七、本人接受独立董事不会违背中共中央组织部《关于进一步类型党政率领干部在企业兼职（任职）题目的意见》的相干划定。
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如否，请具体声名：_____________________________
八、本人接受独立董事不会违背中共中央纪委、教诲部、监察部《关于增强高档学校反腐倡廉建树的意见》的相干划定。
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如否，请具体声名：_____________________________
九、本人接受独立董事不会违背中国人民银行《股份制贸易银行独立董事和外部监事制度指引》的相干划定。
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如否，请具体声名：_____________________________
十、本人接受独立董事不会违背中国证监会《证券公司董事、监事和高级打点职员任职资格禁锢步伐》的相干划定。
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如否，请具体声名：_____________________________
十一、本人接受独立董事不会违背中国银保监会《银行业金融机构董事（理事）和高级打点职员任职资格打点步伐》的相干划定。
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如否，请具体声名：_____________________________
十二、本人接受独立董事不会违背中国银保监会《保险公司董事、监事和高级打点职员任职资格打点划定》、《保险机构独立董事打点步伐》的相干划定。
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如否，请具体声名：_____________________________
十三、本人接受独立董事不会违背其他法令、行政礼貌、部分规章、类型性文件和深圳证券买卖营业所营业法则等对付独立董事任职资格的相干划定。
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如否，请具体声名：_____________________________
十四、本人具备上市公司运作相干的根基常识，认知趣关法令、行政礼貌、部分规章、类型性文件及深圳证券买卖营业所营业法则，具有五年以上推行独立董事职责所必须的事变履历。
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如否，请具体声名：_____________________________
十五、本人及本人直系支属、首要社会相关均不在该公司及其隶属企业任职。
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如否，请具体声名：_____________________________
十六、本人及本人直系支属不是直接或间接持有该公司已刊行股份1%以上的股东，也不是该上市公司前十名股东中天然人股东。
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如否，请具体声名：_____________________________
十七、本人及本人直系支属不在直接或间接持有该公司已刊行股份5%以上的股东单元任职，也不在该上市公司前五名股东单元任职。
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如否，请具体声名：_____________________________
十八、本人及本人直系支属不在该公司控股股东、现实节制人及其隶属企业任职。
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如否，请具体声名：_____________________________