安徽黄山胶囊股份有限公司独立董事候选人声明(6)
十九、被提绅士不是为公司及其控股股东、现实节制人可能其各自隶属企业提供财政、法令、咨询等处事的职员，包罗但不限于提供处事的中介机构的项目组全体职员、各级复核职员、在陈诉上具名的职员、合资人及首要认真人。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
二十、被提绅士不在与公司及其控股股东、现实节制人可能其各自的隶属企业有重大营业往来的单元任职，也不在有重大营业往来单元的控股股东单元任职。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
二十一、被提绅士在最近十二个月内不具有前六项所列任一种气象。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
二十二、被提绅士不是被中国证监会采纳证券市场禁入法子，且限期尚未届满的职员。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
二十三、被提绅士不是被证券买卖营业所果真认定不得当接受上市公司董事、监事和高级打点职员，且限期尚未届满的职员。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
二十四、被提绅士不是最近三十六个月内因证券期货犯法，受到司法构造刑事赏罚可能中国证监会行政赏罚的职员。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
二十五、被提绅士最近三十六月未受到证券买卖营业所果真非难或三次以上传递品评。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
二十六、被提绅士未因作为失约惩戒工具等而被国度发改委等部委认定限定接受上市公司董事职务。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
二十七、被提绅士不是过往任职独立董事时代因持续三次未亲身出席董事会集会会议可能持续两次未能亲身出席也不委托其他董事出席董事会集会会议被董事会提请股东大会予以撤换，未满十二个月的职员。
√ 是 □ 否 □ 不合用
如否，请具体声名：______________________________
二十八、包罗公司在内，被提绅士兼任独立董事的境表里上市公司数目不高出5家。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
二十九、被提绅士在公司持续接受独立董事未高出六年。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
三十、本提绅士已经督促公司董事会将被提绅士的职业、学历、专业资格、具体的事变经验、所有兼职环境等具体信息予以公示。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
三十一、被提绅士过往任职独立董事时代，不存在持续两次未亲身出席上市公司董事会集会会议的气象。
√ 是 □ 否 □ 不合用
如否，请具体声名：______________________________
三十二、被提绅士过往任职独立董事时代，不存在持续十二个月未亲身出席上市公司董事会集会会议的次数高出时代董事会集会会议总数的二分之一的气象。
√ 是 □ 否 □ 不合用
如否，请具体声名：______________________________
三十三、被提绅士过往任职独立董事时代，不存在未按划定颁发独立董事意见或颁发的独立意见经证实明明与究竟不符的气象。
√ 是 □ 否 □ 不合用
如否，请具体声名：______________________________
三十四、被提绅士最近三十六个月内不存在受到中国证监会以外的其他有关部分赏罚的气象。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
三十五、包罗本次提名的公司在内，被提绅士不存在同时在高出五家以上的公司接受董事、监事或高级打点职员的气象。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
三十六、被提绅士不存在过往任职独立董事任期届满前被上市公司提前革职的气象。
√ 是 □ 否 □ 不合用
如否，请具体声名：______________________________
三十七、被提绅士不存在影响独立董事诚信勤勉的其他气象。
√ 是 □ 否
如否，请具体声名：______________________________
声明人郑重声明：
本提绅士担保上述声明真实、精确、完备，没有卖弄记实、误导性告诉或重大漏掉；不然，本提绅士乐意包袱由此引起的法令责任和接管深圳证券买卖营业所的自律禁锢法子或规律处分。
本提绅士授权公司董事会秘书将本声明的内容通过深圳证券买卖营业所营业专区录入、报送给深圳证券买卖营业所或对外通告，董事会秘书的上述举动视同为本提绅士举动，由本提绅士包袱响应的法令责任。
提绅士：安徽黄山胶囊股份有限公司董事会