大医晓病 | 竺晓凡：儿童白血病不是不治之症

（竺晓凡/受访者供图）

经济调查网 记者 张英

经济调查网：白血病被称为“儿癌之冠”，经常被以为是不治之症，这种见识正确吗？

竺晓凡：儿童白血病发病率在儿童恶性疾病中占首位是究竟，但并非不治之症。在我国，儿童白血病通过类型化疗，今朝治愈率可达85%以上。

经济调查网：白血病的表视行哪些？发病缘故起因是什么？

竺晓凡：白血病发病时的示意多种多样，好比发烧、乏力、骨痛或皮肤黏膜出血点或瘀斑等，但这些示意也不是白血病所特有。

发病缘故起因今朝并不异常清晰，已知的缘故起因或容许分为遗传性和遗传易感性。遗传性指因家属遗传而携带的肿瘤基因，遗传易感性指仅本人携带的易感肿瘤的基因，而前者在总体患者中仅占3%～5%。在携带肿瘤易感基因导致的内因基本上，若产生外部诱因，如放射损伤、化学污染、药物、传染等，也许会诱发白血病。

对付白血病的提防，除了基因身分之外，能做的只有让孩子养成精采的糊口风俗。

经济调查网：连年来儿童白血病的发病率有增高趋势吗？

竺晓凡：现有的风行病学观测数据是1978年的白血病风行病学观测，世界白血病发病率为4/10万～6/10万。然而，近40年来，尚没有新的白血病风行病学观测数据。尽量儿童血液病专业机构及专业职员的数目逐年增进，但不能答复发病率的增减题目。开展新一轮白血病风行病学观测，通过说明发病环境和病因，拟定更有用的白血病提防及治疗计策极为须要。

不外，总体来说，跟着经济的成长和家长对疾病熟悉的进步，救治率进步，放弃率镌汰。

经济调查网：什么环境下血液病儿童必要接管移植？移植的上风和风险有哪些？

竺晓凡：儿童急性淋巴细胞白血病中仅少部门难治和复发的患者必要造血干细胞移植治疗，儿童急性髓系白血病中约有20%-30%的高危或复发病例必要移植治疗。通过造血干细胞移植这部门高危、难治或复发的病例仍可以得到60%-80%根治的机遇。

造血干细胞移植按照供受者HLA配型相合度、供者范例、受者（患者）疾病状态或体能状态等对移植带来的风险差异，对付儿童移植患者更为存眷的还包罗远期发展发育及生殖的影响。

经济调查网：为什么血液病儿童必要出格留意饮食？有哪些饮食禁忌？

竺晓凡：血液病儿童因为自身免疫状态或药物治疗影响等常面对出血、传染等风险，为停止或镌汰传染要求清洁饮食，对支付血高风险患者要求软且宜消化饮食等。总体来说对食品没有禁忌，但非凡药物治疗时（好比门冬酰胺酶）要求低脂饮食，榨取暴饮暴食。

经济调查网：血液病儿童可以外出勾当吗？家长应如安在传染风险与社会化手段成长中取得均衡？

竺晓凡：在治疗间歇期，勉励户外氛围畅通情形下适度行为，季候风行疾病时代提议做好防护。