解读 7 大误区，让您对肝癌有更科学的认识(2)

随着生活方式的改变，目前结肠癌、直肠癌的发生率逐年增加，而这些重大疾病的最大特点就是容易发生肝脏的转移。有统计认为，近半数的结肠癌、直肠癌患者会在不同时期发生肝脏转移。结直肠癌发生肝脏转移与其他肿瘤发生肝脏转移的最大不同则是：虽然是四期（晚期）肿瘤，但是经过积极手术切除以后仍然有高达半数的患者可以长期存活。

转移性肝癌与一般肝癌，也就是肝细胞性肝癌的主要区别在于，这些患者多数没有肝炎基础，虽然常发生肝脏多发转移，但是如果积极切除，只要能切除干净再辅以辅助化疗和一些其他药物治疗，治癒率仍然较高，5 年存活率超过 50%。由于对于肝脏转移性肿瘤是否具有可切除性，不同医院和医生的判断标准不同。因此，在很多指南上都提到了一定要多学科讨论后决定，其中一定要有一个经验丰富的肝脏外科医生参与。除了最常见的直肠癌、结肠癌等转移性肝癌，可以通过手术治疗获得满意效果外，神经内分泌肿瘤（苹果公司前首席执行官乔布斯即是因为胰腺的神经内分泌肿瘤发生肝转移以后做了肝移植，之后存活近 8 年）同样也可以经过积极的手术治疗获得令人满意的长期效果。

由于这些患者的病情涉及多个学科，因此，一定要多个学科的大夫一起讨论后，再给患者制订出一个最有效的治疗方案。这不光是对患者，同样也是对各个专科医生的要求。在临床工作中，仍然经常会碰到一些类似的患者，在各级医院被诊断为晚期肿瘤而放弃了根治性治疗的机会，仅仅给予化疗等姑息治疗方案。

总之，肝脏作为人体的一个重要器官，可以发生各种各样的肿瘤，其发病机制并不非常清楚，只有积极、科学地随访、早期发现，并在专科医生的积极治疗下才会获得最佳的治疗效果。