放心脏支架，会让人“大伤元气”吗？

大家知道，冠脉支架置入术是一项微创手术，但是，说到手术，就会有人担心手术的伤害，甚至还有人认为，支架手术会让人“大伤元气”，无法恢复到普通人的生活状态。

其实，这是对支架手术的误解。置入心脏支架不但能开通堵塞的冠脉，挽救患者生命，通过积极的术后康复，还能改善患者的生活质量，恢复最佳体力和精神状态，尽早回归社会。

置入心脏支架后，部分患者很少活动，一方面是心理上觉得自己活动能力大不如前，另一方面是害怕心脏不能承受过大的活动量。

其实，我们不建议患者在冠脉支架术后静养，相反，很有必要动起来。运动，是冠脉支架术后的关键处方之一。运动康复，可以使患者改善心脏功能，提高生活质量，减少再次住院和再次手术的风险，并且还能调节情绪，延长寿命^[1]。

支架术后患者在运动康复之前，医生需要对其进行一般功能评估、运动风险评估、运动耐量评估以及心理评估，并根据康复风险制定个性化的运动方案，包括运动种类、运动时间、运动频率和强度。运动种类包括有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、游泳等，抗阻运动，如弹力带、哑铃、机械训练等。

对于低危患者，可以在术前就参与早期康复，提高心肺和运动能力储备，术后如果条件允许，有氧运动量可适度增大；评估为中危或高危的患者，应在术后第一天就开始早期康复，需在医院相关人员监测下进行有氧运动。

在有氧运动前，应热身5～10分钟，然后从5～10分钟有氧运动开始，根据身体情况逐渐延长至30～60分钟，每周至少3次有氧运动，以及至少1次抗阻训练，运动完后放松至少5分钟。

那些心肌受损不严重、心功能良好的患者，在冠脉支架术后逐渐恢复到正常活动水平是没有问题的。曾经有位患者，支架术后几年还去参加球类竞技比赛，获奖后还给我发了照片。但需要注意的是，运动强度的增加需要循序渐进，以自己能够耐受为准。

疾病对患者的影响，往往不止是生理上的不适，还有对心理的冲击，支架术后患者回归社会的一大阻力，就是心理因素。

比如，有些患者对疾病的恐惧，担心支架术后并发症、害怕猝死带来焦虑情绪，或者长期口服药物治疗带来的经济压力，又或者支架术后家属和朋友的不理解带来的抑郁情绪等，这些情况都可能让患者处于不良的心理状态中。

支架术后患者如果出现不良情绪，可以尝试以下方法让自己走出来：

1）加强疾病认识，消除恐惧。

2）规律起居饮食，适量运动，保证充足睡眠。

3）建立兴趣，学习感兴趣的技能或活动。

4）经常与朋友交往，减少独处。

5）如有必要，可寻求专业的心理辅导和药物治疗。