慢性疼痛也许痛在“心”里
疼在身体?还是在心?
慢性疼痛已成为影响人的健康问题和生活质量的一个重要疾病,可是有时在对疼痛部位的检测中,未能发现器质性的病变,很多患者备受病痛折磨却不明就里,从而不免让人更是心生疑虑,而且这些疼痛如果只是经过单纯的身体治疗,没有介入心理治疗,往往也只能使这些症状得到缓解,但却总是无法根治。
疼痛是一种主观的体验和感受。有时候患者最初的疼痛是由于外伤或疾病引起的,可在外伤或疾病痊愈后,疼痛也不会完全消失。
最新的研究显示,如果疼痛超过3个月不治疗,就能在大脑中留下痕迹,永久地改变身体的疼痛信号,而强化了的疼痛经历又加大了疼痛转化为慢性的风险。疼痛时间在半年以内,尚能被患者所理解与忍受,而超过这一时限,就会可能产生较为显著的负性情绪改变。
所以,疼痛不单纯只是“身体上的事”,即便起初只是身体受伤引发的疼痛,如果不对患者的情绪和心理加以关怀,也极易演变成为慢性疼痛,从而病程迁延,并且伴发心理症状。
慢性疼痛患者与抑郁焦虑之间存在着一定联系,但孰因孰果难有定论,慢性疼痛和抑郁焦虑通过反复的相互影响,形成疼痛→抑郁焦虑→更多疼痛的恶性循环。
疼痛增加不愉快情感,促进记忆起不愉快的事情,反过来,这些不愉快的事情又加重不愉快的情感,从而加重疼痛。
当莫名其妙的“疼痛”发生的时候,我们需要安静下来,想想:我到底是身体疼还是心里疼?
一般来说,慢性疼痛部位包括胸痛、腹部疼痛、四肢疼痛、头痛、关节疼痛、背痛、颈椎疼痛及腰痛等,这些不同部位的疼痛患者的抑郁、焦虑的程度存在显著差异,其中背痛的抑郁和焦虑得分为最高,关节疼痛及头痛次之,偏头痛患者伴发焦虑及抑郁的比率也很高。就疼痛部位的临床发生率而言,占据前三位的也分别是背痛、关节疼痛及头痛。
背部疼痛之所以如此显著,是因为我们的情绪特别容易累积在这个部位。这儿疼痛的人一般都会告诉医生说他们第一次开始感受到疼痛,是因为用力不当或背负重物而导致的。事实上他们的背疼问题不是受伤后开始的,应该是背部肌肉和情绪已经压抑紧缩了一段时间,使这个部位变得相当容易受伤,反映的是我们脆弱的心理状态。
从心理学的角度来看,许多没有器质性病变,而患者感受痛苦的疾病是一种心因性疾病,是一种心理性的生理病。例如,胃痛、头痛和背痛等查不出原因的慢性疼痛等疾病,常是因为人把愤懑、焦虑、恐惧、担忧等过多的负面情绪,推到无意识层面里所触发的。
内心所有不安的情绪,就像日夜燃烧的烈火,从而将心理能源熊熊燃烧,促使内心焦灼,六神无主,显露其懦弱的本相,躯体就是这样用真实的面貌来反映心理的症状。
身体疼痛是生命的体验。希望能有更多的人利用疼痛作为指南,顺利航行于生命之河。很多的慢性病可能无法根治,这些病也会限制人们的生活范围,但这个人可能因此学会了有节制的生活,学会了爱惜自己的身体,可能得到了他人的更多关爱和更多帮助;也可能因为一些身体的局限,开发出新的爱好或技能,拓展了自己的人生……
内容来源:人民卫生出版社出版《寻觅心灵快乐——解读中国人的情绪》
作 者:陶然、银娟、刘庆