时而腹泻、时而便秘，腹胀气、肚子咕噜咕噜叫不停，这是怎么了？

医学上将这种情况称为肠易激综合征，通俗来说叫肠子太容易激动了，比较敏感。肠子一激动，腹痛、腹部不适和排便习惯改变可能就会分头找上门来。肠易激综合征的其他常见症状还包括容易肚子胀、吃了某种特定食物容易腹泻、放屁、肚子里咕噜咕噜气体乱窜……

简单来说，肠道激动就是肠道蠕动过快或者发生痉挛，对应最常见的两大症状是腹痛和腹泻：肠道蠕动过快导致腹泻，痉挛导致疼痛。

对于下面这些描述，相符得越多，患肠易激综合征的可能性就越大。

1. 排便习惯不固定，时而腹泻，时而便秘。

2. 肚子痛，上过厕所后就不痛了，大便多在餐后，或是在冰冷的食物刺激后。

3. 腹胀气，肚子有时还会咕噜咕噜乱叫，放屁较多。

4. 工作、学业忙碌、精神压力大时症状明显。

5. 女性、年龄在 20～30 岁。

6. 易焦虑、紧张。

肠易激综合征（IBS）诊断标准以症状学为依据，诊断建立在排除器质性疾病的基础上，推荐采用目前国际公认的 IBS 罗马Ⅲ诊断标准。反复发作的腹痛或不适（不适意味着感觉不舒服而非疼痛），最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条：

1. 排便后症状缓解；

2. 发作时伴有排便频率改变；

3. 发作时伴有大便性状（外观）改变。

诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上标准。

所以如果怀疑自己得了肠易激综合征，首先去消化专科，尤其是上了年纪的朋友要先排除这些症状是不是器质性疾病引起的，若没有器质性病变，才能按肠易激综合征治疗及调整生活习惯。

肠易激综合征虽然不是大病，但如果时常发作影响了工作和生活，还是需要去治疗的。治疗主要从以下几个方面入手。 

详细了解自己的饮食习惯及其与症状的关系，如果是腹泻主导型肠易激综合征，注意避免食用敏感食物（如牛奶、冰凉食物、辛辣食物等，这些食物往往因人而异），或减少食用产气食物（如奶制品、大豆、扁豆等）；如果是便秘主导型肠易激综合征，可以多吃膳食纤维含量高的食物，可刺激结肠运动。

如何判断哪些食物能吃，哪些食物不能吃呢？最好的方法就是记录1～3个月内每天吃的东西，吃了哪些食物没有问题，吃了哪些食物会让自己感觉不舒服，这样就能归纳出专属于自己的“健康食谱”，从而在今后避免食用让自己不适应的食物。

肠道是人类“第二大脑”，受情绪、压力影响很大。心理因素对胃肠道功能有显著影响，焦虑、抑郁等情绪都可能引发肠易激综合征。

最典型的例子就是有一部分考生在考试前总是肚子痛、拉肚子，拉完肚子就不痛了。这就是因为考前心理压力大，诱发了肠易激综合征，一旦焦虑、抑郁情绪缓解，症状自然而然地消失了。因此，受肠易激综合征困扰的朋友应该调整心态，不要过分焦虑，这样才能减轻症状发生的频率或程度。