“一触即发”的面部疼痛是怎么回事？

引起面部疼痛的因素有很多，例如：耳鼻咽喉感染、牙痛、颞下颌关节紊乱、脑神经疾病等，有时心脏疾病也会引起面部疼痛。三叉神经痛，便是这众多因素中的一种。由它引起的面部疼痛，常有一个特点——面部存在触发点，“一触即发”。

下面将为大家介绍三叉神经痛的相关知识，希望能够帮助大家认识这类疾病。

三叉神经痛是一种脑神经疾病，1756 年法国 Nicolas Andri 首先报道了三叉神经痛。这种疾病，多发生于成年及老年人。约有70%~80% 的病例发生在 40 岁以上。

为了帮助理解，我们先来认识一下三叉神经的基本解剖结构：三叉神经是面部最粗大的神经，它由三个分支汇合而成，控制着相应区域的感觉体验和肌肉运动。

这三个分支分别为：

眼支——控制着眼眶以上额部皮肤；

上颌支——控制着嘴角到眼睑之间的面颊、鼻翼区域；

下颌支——控制着耳朵前方、口舌、下牙槽和下颌之间的区域。

病患发作的时候，位于在三叉神经控制范围的部位，例如：面颊、上下颌及舌部，会产生剧烈的疼痛，让人无法忍受。

三叉神经痛的可能病因，目前医学界还在讨论中。多数专家认为，可能是三叉神经病变，以及三叉神经周边的血管、骨质畸形，对该神经造成压迫、牵拉及营养代谢障碍所导致。医学上将此类原因造成的三叉神经痛，称为原发性三叉神经痛。

此外，某些疾病例如小脑的肿瘤、炎症、外伤等，也会引起类似疼痛，但往往没有上文说到的扳机点、触发点，医学上将这一类疼痛称为继发性三叉神经痛。

“痛彻心扉”是三叉神经痛患者的共有感受。

究竟有多痛呢？现代医学书籍上使用了“剧烈电击、针刺、刀割或撕裂般疼痛”这样的词汇来描述这种疼痛。医学专家会利用“数字疼痛评分法”让患者来评估自己的疼痛程度。疼痛的程度从 0 到 10，0 代表不痛，10 代表最剧烈的疼痛。几乎每一位三叉神经痛患者都将经历的疼痛评估为 10——这是人们所能想到的最痛苦的程度。除了特别痛以外，典型三叉神经痛的其他表现也很有特点。

突然发作的疼痛常持续数秒或 1~2min，间歇期完全正常。

患者的口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻轻触碰就可能诱发，剧烈疼痛发作，因此这也被称为扳机点或触发点。很多患者在发作期间，因为惧怕触碰诱发疼痛，不敢洗脸、刷牙、进食甚至讲话，惶惶不可终日。

发作期可能几天、几周或几个月不等，缓解期如同正常人。但随着病程延长，疼痛的发作次数可能会逐渐增多，发作的时间也可能会延长，甚至变成持续发作。

三叉神经痛只是众多面部疼痛疾病中的一种情况，两者不能混为一谈。

耳鼻咽喉感染、牙痛、颞下颌关节紊乱、脑神经疾病等都会引起面部疼痛。在这些面部疼痛中，部分疼痛的症状与三叉神经痛有相似之处，我们要学会鉴别。例如由于三叉神经的下颌支是穿过下牙槽的，当三叉神经的这个分支引起疼痛时，有部分患者会将三叉神经痛误认为是牙痛。