高血压患者看过来，为什么要做如此多项身体检查？

高血压患者在确诊之后，常常被要求做一系列检查，又抽血，又拍片，很多患者对此很不理解，“血压高，给我开点降压药不就行了吗？没必要再花冤枉钱做检查了”。其实不然，诊断高血压只是第一步，明确病因、掌握病情、指导治疗更为重要。

高血压患者进行检查的主要目的如下：

1. 确定是原发性高血压还是继发性高血压。

2. 了解心脏、大脑、肾脏、眼等重要器官是否受到高血压的损害。

3. 了解高血压患者是否还合并有其他危险因素，如血脂异常、糖耐量异常、吸烟或被动吸烟、肥胖、左心室肥厚等，或伴有其他合并症，如冠心病、脑卒中、高血脂、糖尿病等。

1. 血常规和血生化检查

血生化检查包括血脂、血糖、血尿酸、血尿素氮、血肌酐，以及血钾和血钠等电解质指标。可明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

2. 心电图、超声心动图及胸部 X 线检查

了解高血压对心脏的损害程度，是否有心肌肥厚、心律失常、心肌缺血、心脏扩大等。

3. 眼底检查

了解高血压患者外周小动脉的硬化程度。

4. 尿常规及尿蛋白检查

了解高血压是否由肾脏疾病引起，以及高血压是否引起了早期的肾脏损害。

5. 24 小时动态血压监测

确定正常生活状态下各时间点的血压变化规律，指导用药时间、剂量。

6. 其他特殊检查

为了排除继发性高血压，还需要做一些特殊的检查，如测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺等水平；肾脏、肾上腺、肾动脉超声或 CT、磁共振等。

患者：“每次去医院测血压就偏高，终于下决心做了一个 24 小时动态血压监测！”

它有什么用呢？

动态血压监测是诊断高血压不可缺少的一个手段。患者带一个自动血压记录仪，通常白天每 30 分钟测量一次，晚上睡眠期间每小时测量一次，监测日常状态下的 24 小时血压变化，可绘制人体一天的血压波动曲线。每个患者都应该做动态血压监测！

动态血压监测可以避免门诊血压测量的偶然性，避免情绪、运动、进食、吸烟等因素的影响，客观真实地反映血压情况。