高血压患者看过来,为什么要做如此多项身体检查?
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高血压患者在确诊之后,常常被要求做一系列检查,又抽血,又拍片,很多患者对此很不理解,“血压高,给我开点降压药不就行了吗?没必要再花冤枉钱做检查了”。其实不然,诊断高血压只是第一步,明确病因、掌握病情、指导治疗更为重要。
高血压患者进行检查的主要目的如下:
1. 确定是原发性高血压还是继发性高血压。
2. 了解心脏、大脑、肾脏、眼等重要器官是否受到高血压的损害。
3. 了解高血压患者是否还合并有其他危险因素,如血脂异常、糖耐量异常、吸烟或被动吸烟、肥胖、左心室肥厚等,或伴有其他合并症,如冠心病、脑卒中、高血脂、糖尿病等。
高血压患者要做哪些必要的检查
1. 血常规和血生化检查
血生化检查包括血脂、血糖、血尿酸、血尿素氮、血肌酐,以及血钾和血钠等电解质指标。可明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
2. 心电图、超声心动图及胸部 X 线检查
了解高血压对心脏的损害程度,是否有心肌肥厚、心律失常、心肌缺血、心脏扩大等。
3. 眼底检查
了解高血压患者外周小动脉的硬化程度。
4. 尿常规及尿蛋白检查
了解高血压是否由肾脏疾病引起,以及高血压是否引起了早期的肾脏损害。
5. 24 小时动态血压监测
确定正常生活状态下各时间点的血压变化规律,指导用药时间、剂量。
6. 其他特殊检查
为了排除继发性高血压,还需要做一些特殊的检查,如测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺等水平;肾脏、肾上腺、肾动脉超声或 CT、磁共振等。
是否每个人都需要做动态血压监测
患者:“每次去医院测血压就偏高,终于下决心做了一个 24 小时动态血压监测!”
它有什么用呢?
动态血压监测是诊断高血压不可缺少的一个手段。患者带一个自动血压记录仪,通常白天每 30 分钟测量一次,晚上睡眠期间每小时测量一次,监测日常状态下的 24 小时血压变化,可绘制人体一天的血压波动曲线。每个患者都应该做动态血压监测!
动态血压监测可以避免门诊血压测量的偶然性,避免情绪、运动、进食、吸烟等因素的影响,客观真实地反映血压情况。
健康知识“划重点”①
血压波动大、怀疑白大衣高血压、隐匿性高血压、夜间高血压,或者已经确诊高血压但药物治疗效果欠佳的患者,推荐动态血压监测。
健康知识“划重点”②
动态血压多高,就算高血压呢?
●白天(清醒时)平均血压≥135/85mmHg
●夜间(睡眠时)平均血压≥120/70mmHg
● 24 小时平均血压≥130/80mmHg 应警惕患上了高血压!
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